Avertissement sur le lien entre la taille et le diabète de type 2

« Le gros ventre signe le plus clair du risque de diabète de type 2 », rapporte The Guardian. Cela vient quand Public Health England publie un rapport mettant en évidence les liens entre le gonflement du tour de taille, l’obésité et le risque de diabète de type 2.

Selon un nouveau rapport, les hommes dont le tour de taille dépasse 102 cm (40,2 pouces) sont cinq fois plus susceptibles de développer un diabète que ceux dont le tour de taille est plus petit. Les femmes dont la taille est supérieure à 88 cm (34,7 pouces) courent trois fois plus de risques de développer la maladie.

Le rapport indique que le surpoids ou l’obésité est le principal facteur de risque évitable pour le diabète de type 2.

La condition est maintenant un problème majeur de santé publique, avec tous les types de diabète prévus pour atteindre 4,6 millions – près de 10% de la population adulte – d’ici 2030.

Certaines personnes peuvent avoir l’idée fausse que le diabète de type 2 est un inconvénient, comme le mal de dos ou l’arthrite, mais pas particulièrement grave. Ce n’est pas le cas.

Le diabète de type 2 peut entraîner la cécité (rétinopathie diabétique), des problèmes cardiaques et même réduire l’apport sanguin dans les membres, ce qui peut entraîner l’amputation du membre atteint. Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont 15 fois plus susceptibles d’avoir besoin d’une amputation que la population dans son ensemble.

Si vous êtes préoccupé par votre poids, il est recommandé de mesurer votre tour de taille et demandez conseil à votre médecin généraliste. Si nécessaire, ils peuvent organiser des tests pour la condition. Plus le diabète de type 2 est traité tôt, moins il est susceptible de provoquer des complications.

La clé pour réduire le risque de diabète est de perdre du poids, ce qui peut être atteint grâce à une alimentation saine et d’être plus actif.

Le plan de perte de poids NHS peut vous aider à atteindre ces deux objectifs.

Qui a produit le rapport?

Le rapport a été produit par Public Health England (PHE), un organisme gouvernemental mis en place pour protéger et améliorer la santé des populations et réduire les inégalités en matière de santé. PHE fait partie du ministère de la Santé et a vu le jour en avril 2013.

Quel est le but du rapport?

Le rapport rassemble une multitude de faits et de chiffres pour décrire la relation entre l’obésité et le diabète de type 2. Son objectif est de soutenir les décisions des responsables de la politique de santé publique et des praticiens. Il souligne que, actuellement, 90% des adultes atteints de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses, et que les deux conditions sont en augmentation au Royaume-Uni.

Diabète

Le rapport explique que le diabète est une condition dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment d’insuline pour réguler les niveaux de glucose sanguin, ou lorsque l’insuline produite est incapable de travailler efficacement. Il existe deux types principaux de diabète: 1 et 2.

Le rapport se concentre sur le diabète de type 2, qui représente au moins 90% de tous les cas et est facilement évitable en apportant des changements au mode de vie. Il souligne que l’obésité est seulement associée au diabète de type 2.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui n’a aucun lien avec l’obésité ou d’autres facteurs liés au mode de vie et qui n’est pas évitable. les gens naissent avec la maladie (bien que les symptômes ne se développent généralement pas avant la puberté).

Lien entre l’obésité et le diabète

Le rapport indique que le surpoids ou l’obésité, avec un indice de masse corporelle (IMC) de 25 ou plus, est le principal facteur de risque modifiable pour le diabète de type 2. En Angleterre, les adultes obèses sont cinq fois plus susceptibles d’être diagnostiqués avec la maladie que les adultes d’un poids santé, avec un risque plus élevé chez les personnes qui ont été obèses plus longtemps.

En outre, une étude récente a révélé que les personnes gravement obèses (avec un IMC de 40 ou plus) courent un risque encore plus grand par rapport aux personnes obèses avec un IMC plus faible (30,0-39,9).

Ceci, prétend-il, peut avoir des implications significatives pour le NHS, étant donné la tendance croissante de l’obésité sévère chez les adultes.

En particulier, un large tour de taille est associé à un risque accru de diabète injecter. Les hommes ayant un tour de taille surélevé (plus de 102 cm) sont cinq fois plus susceptibles d’avoir un diabète diagnostiqué par un médecin que ceux dont le tour de taille n’est pas élevé.

Les femmes avec un tour de taille élevé (plus de 88cm) sont plus de trois fois plus susceptibles d’avoir la maladie.

Le mécanisme précis de cette association reste incertain, dit PHE. Certaines hypothèses comprennent:

L’obésité abdominale peut faire en sorte que les cellules adipeuses libèrent des substances chimiques inflammatoires qui perturbent la réponse de l’organisme à l’insuline.

L’obésité peut déclencher des changements dans le métabolisme du corps qui provoquent la libération de substances impliquées dans le développement de la résistance à l’insuline par le tissu adipeux (graisse).

Il est également incertain pourquoi toutes les personnes obèses ne développent pas de diabète de type 2 et pourquoi toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 ne sont pas obèses.

Prévalence de l’obésité et du diabète

Le rapport indique qu’en 2012:

on estime que 62% des adultes (âgés de 16 ans et plus) étaient en surpoids ou obèses en Angleterre (avec un IMC de 25 ou plus)

24,7% étaient obèses (avec un IMC de 30 ou plus)

2,4% étaient sévèrement obèses (avec un IMC de 40 ou plus)

La prévalence de l’obésité a fortement augmenté depuis les années 1990, et certaines prévisions prévoient que d’ici 2050, l’obésité touchera 60% des hommes adultes et 50% des femmes adultes.

L’augmentation de l’obésité a conduit, et continuera à conduire, à une augmentation parallèle du diabète.

En 2013, 2,7 millions – soit 6% de la population adulte – avaient diagnostiqué le diabète en Angleterre, ce qui représente une augmentation de 137 000 personnes depuis 2012.

Cependant, lorsque des cas non diagnostiqués sont pris en compte, on estime que la prévalence réelle en Angleterre est d’environ 3,2 millions, soit 7,4% de la population adulte.

Ce chiffre devrait atteindre 4,6 millions, soit 9,5% de la population adulte, d’ici 2030.

Environ un tiers de cette augmentation est attribuable à l’obésité, tandis que le reste est attribuable au vieillissement et à l’évolution de la structure ethnique de la population.

Autres facteurs de risque

Bien que l’obésité et l’embonpoint soient les principaux facteurs de risque du diabète de type 2, les autres facteurs de risque comprennent:

Augmentation de l’âge L’Institut national pour l’excellence en soins de santé (NICE) déclare que le fait d’avoir plus de 40 ans ou plus de 25 ans pour certains groupes ethniques noirs et minoritaires est un facteur de risque important de développer le diabète de type 2.

Facteurs de style de vie. L’obésité et le diabète de type 2 sont fortement associés à un régime alimentaire malsain et à l’inactivité physique.

Ethnicité Tous les groupes ethniques minoritaires (à l’exception de l’irlandais) ont un risque plus élevé de diabète diagnostiqué que la population générale. Par exemple, les femmes d’origine ethnique pakistanaise sont cinq fois plus susceptibles d’être diagnostiquées diabétiques que celles de la population générale, et celles d’origine bangladaise ou antillaise trois fois plus susceptibles d’être atteintes de diabète. Le diabète de type 2 touche aussi les personnes d’origine sud-asiatique, afro-caribéenne, chinoise ou noire jusqu’à dix ans ou plus tôt que les Européens blancs.

Privation. En Angleterre, le diabète de type 2 est 40% plus fréquent chez les personnes du quintile le plus défavorisé (où un échantillon de la population est divisé en cinquièmes), comparé à celui du quintile le moins défavorisé. Les personnes de la classe sociale V (manuel non qualifié) sont trois fois et demie plus susceptibles d’être malades à la suite de complications diabétiques que celles de la classe sociale I (professionnel), tandis que le risque de mortalité à court terme du diabète de type 2 est plus élevé parmi ceux qui vivent dans des zones plus défavorisées en Angleterre.

Implications sanitaires

Les personnes atteintes de diabète sont exposées à diverses complications de santé. Le diabète non contrôlé est associé à la maladie cardiovasculaire (MCV), à la cécité, à l’amputation, à l’insuffisance rénale et à la dépression.

Cela peut aussi entraîner une espérance de vie plus courte.

Le diabète à vie peut aussi avoir un impact profond sur le style de vie, les relations, le travail, le revenu, la santé et le bien-être.

Le rapport souligne que la maladie de l’œil diabétique est la principale cause de perte de la vue évitable chez les personnes en âge de travailler, alors que jusqu’à 100 personnes par semaine ont un membre amputé au Royaume-Uni à cause du diabète.

En Angleterre, le diabète est une cause majeure de mortalité, avec plus de 23 000 décès supplémentaires en 2010-11.

Coût

Au Royaume-Uni, on estime que le surpoids, l’obésité et les maladies connexes coûtent au NHS £ 4,2 milliards en 2007, et ces coûts devraient atteindre 9,7 milliards de livres sterling d’ici 2050.

On estime que les coûts totaux de la surcharge pondérale et de l’obésité pour la société (comme la perte de productivité) atteindront 49,9 milliards de livres d’ici 2050. Pour mettre ce chiffre en contexte, cela suffirait à payer les salaires annuels d’un peu moins de trois ans. – un demi-million d’infirmières nouvellement qualifiées.

Une étude économique récente a estimé qu’en 2010-11, le coût du traitement du diabète de type 2 et des complications associées au Royaume-Uni s’élevait à 8,8 milliards de livres sterling. Les coûts indirects (tels que la perte de productivité due à l’augmentation des décès et des maladies et le besoin de soins informels) s’élevaient à 13 milliards de livres sterling.

Qu’y a-t-il à faire?

Le rapport lui-même ne fait aucune recommandation à l’intention du public et n’encourage pas non plus les gens à se débarrasser du ruban à mesurer, comme l’ont laissé entendre certains journaux.

Cependant, selon un rapport de la BBC, le conseiller nutritionnel en chef de PHE, Dr Alison Tedstone, a exhorté les gens à «surveiller votre tour de taille», car la perte de poids est «la plus grande chose que vous pouvez faire».

« Les gens se trompent, en particulier les hommes », dit-elle.

« Ils mesurent leur taille sous leur ventre, disant qu’ils n’ont pas grossi parce que leur taille de pantalon est la même, oubliant qu’ils portent leur pantalon de plus en plus bas.

« Donc, la pointe est de mesurer à travers le nombril. »

En savoir plus sur comment mesurer votre tour de taille et pourquoi votre tour de taille compte.