Diagnostic de l’asthme chez les enfants

Points récapitulatifs “ décrit plusieurs phénotypes cliniques différents avec différentes stratégies de gestion Les deux phénotypes les plus courants sont l’asthme atopique, plus commun chez les enfants d’âge scolaire, et la respiration sifflante virale épisodique, plus fréquente chez les enfants d’âge préscolaire.Le symptôme est mal compris et les parents devraient être clarifiés. Ce syndrome est souvent associé à l’asthme, mais plusieurs autres conditions peuvent entraîner une respiration sifflante récurrente et doivent être prises en compte avant qu’un diagnostic soit posé.Si c’est une respiration sifflante, il doit s’agir d’asthme et d’asthme, de bronchodilatateurs et de corticostéroïdes inhalés. . En effet, comme l’asthme est si commun, ce paradigme peut sembler logique. L’étude internationale à grande échelle sur l’asthme et les allergies chez l’enfant (ISAAC) a révélé que le Royaume-Uni, l’Australie et la Nouvelle-Zélande présentaient les prévalences les plus élevées avec 15% d’enfants touchés.1 L’asthme est plus compliqué. Nous sommes souvent incertains si les asthmatiques souffrent d’asthme, et certaines personnes disent qu’il n’est pas possible de diagnostiquer l’asthme chez les très jeunes enfants. Un nombre croissant de preuves suggèrent que l’asthme est un trouble complexe et que différents types de maladies ont des pathogénies sous-jacentes différentes. De nombreuses études ont étudié divers traitements chez des enfants plus âgés souffrant d’asthme allergique classique, mais relativement peu ont considéré les nombreux jeunes enfants qui ont une respiration sifflante récurrente. . Beaucoup de traitements courants ont maintenant une bonne base de preuves, mais des lacunes subsistent, telles que des traitements pour l’asthme infantile le plus difficile et le plus sévère. Les progrès thérapeutiques comprennent à la fois de nouveaux médicaments et de nouvelles licences pour les médicaments plus anciens. Par exemple, les nouveaux médicaments omalizumab et montélukast sont maintenant homologués jusqu’à l’âge de 6 mois. Pourtant, malgré un nombre croissant d’options thérapeutiques, les enfants meurent encore d’asthme (23 décès enregistrés en 20022). Dans cet esprit, ce premier de deux articles passera en revue les caractéristiques des deux modèles les plus courants de maladies respiratoires de l’enfance: l’asthme atopique et la respiration sifflante virale épisodique. Cette revue porte sur le chapitre sur l’asthme et autres troubles respiratoires chez les enfants dans Clinical Evidence, date de recherche Octobre 2006. Nous avons cherché Medline en Janvier 2007 avec les termes asthme, respiration sifflante induite par le virus, l’enfance , prévalence, symptômes, diagnostic, prise en charge, corticostéroïdes et suppression surrénalienne. Nous avons également utilisé les lignes directrices de la British Thoracic Society / Scottish Intercollegiate Guidelines Network sur la prise en charge de l’asthme