Effets indésirables du médicament en tant que cause d’hospitalisation

Rédacteur — Le but de notre étude était d’élucider la prévalence des effets indésirables associés aux médicaments prescrits. Nous sommes d’accord avec Williams et Taylor sur le fait que l’alcool et les plantes médicinales peuvent être des facteurs contributifs, mais nous pensons que notre étude n’a pas pu rendre compte correctement de cet aspect en raison des difficultés de vérification de l’apport. D’autres études sont nécessaires dans ce domaine, et nous examinons actuellement le rôle de l’alcool dans les réactions indésirables liées à la warfarine dans une étude prospective de 2000 patients utilisant le questionnaire AUDIT1, un instrument validé pour évaluer l’abus d’alcool. aux interactions, nous avons pris en compte toutes les préparations pharmaceutiques prises par les patients, et l’exemple cité, par exemple, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et l’aspirine auraient été classés comme une interaction. Saunders s’interroge sur l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre (AINS), qui, selon lui, sont disponibles gratuitement. Seulement l’aspirine orale et l’ibuprofène sont disponibles sur le comptoir; les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments délivrés sur ordonnance. Les médicaments auto-administrés représentent cinq des 218 effets indésirables liés à l’aspirine, tandis que la proportion est plus élevée pour l’ibuprofène (neuf cas sur 34). Les lois remettent en question nos critères d’inclusion. x0201c; prescrit ” une surdose, mais exclut une surdose intentionnelle ou accidentelle, conformément à une définition également avancée par l’Organisation mondiale de la santé2. Nous sommes d’accord avec Joseph que l’évitabilité est une question importante et sera traitée plus en détail dans une publication ultérieure. Joseph, cependant, comprend mal la conception de notre étude, qui a examiné les patients admis à l’hôpital avec une réaction indésirable aux médicaments et non les patients à haut risque qui étaient hospitalisés. Nous avons souligné dans le document que notre étude a évalué les dommages et n’a pas pris en compte les avantages connus de l’aspirine. En ce qui concerne les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, ceux-ci peuvent entraîner une insuffisance rénale en présence et en l’absence d’insuffisance rénale antérieure, mais une meilleure base de preuves est nécessaire en ce qui concerne la fréquence de la surveillance.3Calder et MacDonald s’interrogent sur les admissions dues à l’épistaxis. Nous n’avons rapporté que les réactions indésirables les plus fréquentes au tableau 4; 31 (sur 18 820) admissions étaient avec épistaxis, dont trois ont été causés par la warfarine. | ​​N | Financement des systèmes de santé: la mise en place du «back office»