Évaluation précise du transport nasal hétérogène de vancomycine-staphylocoque doré intermédiaire

Sir-Nous avons quelques inquiétudes concernant les méthodes de laboratoire utilisées pour détecter Staphylococcus aureus hVISA intermédiaire hétérogène par Eguía et al et l’impact potentiel de ces méthodes sur leurs résultats. L’analyse de population simplifiée utilisée a une sensibilité rapportée de seulement h, et la sensibilité à h est inconnue Vancomycin et teicoplanin E-tests AB Biodisk utilisant un inoculum de McFarland est% sensible par rapport aux tests de profil d’analyse de population, la méthode standard actuelle pour identifier hVISA Eguía et al défini isole en tant que hVISA si le bouillon MIC était en μg / mL; Cependant, par des tests de profil d’analyse de population, des souches d’hVISA ont été confirmées avec des CMI vancomycine de μg / mL Eguía et al ont rapporté que leurs isolats ont été stockés et testés par lots, mais n’ont pas décrit leur méthode de stockage. détail Cela nécessite quelques éclaircissements, car des préoccupations ont déjà été soulevées concernant la perte du phénotype résistant à la vancomycine en cas de stockage prolongé adénome. Pour cette raison, d’autres études épidémiologiques et cliniques similaires ont utilisé des échantillons frais Le taux relativement faible du transport hVISA rapporté par Eguía et al être lié aux changements phénotypiques liés au stockageEnfin, bien que la colonisation par S aureus MRSA résistante à la méthicilline nasale et cutanée semble être liée à la probabilité d’infections cliniques à SARM, il est moins clair si cela est également le cas. les souches hVISA Etant donné que le traitement par la vancomycine n’élimine pas le portage nasal du SARM, le faible taux de colonisation nasale trouvé par Eguía et al peut simplement refléter de faibles niveaux de vancomycine, et donc un faible potentiel d’induction de l’hVISA, sur ce site

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits