Extras cachés

Le week-end dernier, The Food Magazine a publié des recherches sur les médicaments en vente libre pour les jeunes enfants (www.foodcomm.org. uk / latest_medicines_Mar07.htm). Sa conclusion que certains de ces traitements contiennent des additifs inappropriés a causé une anxiété compréhensible chez les parents et les professionnels de la santé. Mais cela a éclipsé les questions plus larges sur le contenu des médicaments, en particulier ceux moins sûrs que les traitements en vente libre. Chaque jour de travail, un médecin peut prescrire sans le savoir des dizaines de substances. Cela ne représente ni l’incompétence ni la négligence. Loin de là: chaque prescription pourrait être tout à fait appropriée et documentée avec précision. Néanmoins, il peut encore obscurcir exactement ce que le patient est invité à prendre.Ceci est dû au sac de chiffon d’autres substances incorporées dans un médicament prescrit avec le soi-disant ingrédient actif. Les possibilités comprennent les revêtements, les colorants, les encres d’imprimerie, les conservateurs, les édulcorants, les aromatisants, les charges, les agents facilitant la liaison ou la désintégration, les lubrifiants et les fluidifiants et une liste non-exhaustive. Ces excipients (et même ce terme générique peut ne pas être familier à certains prescripteurs) sont généralement une partie du traitement sous-estimée. Jusqu’à ce que quelque chose se passe mal, c’est.Une idée fausse commune est que les excipants sont des substances complètement inertes ne vaut pas la peine de s’inquiéter. En réalité, ces spectateurs soi-disant innocents peuvent causer des pertes importantes. De tels effets peuvent être mis en évidence dans la documentation sur les produits d’un médicament ou dans d’autres guides; mais, même ainsi, un manque de conscience peut empêcher le prescripteur de les éviter ou de les repérer rapidement. Les réactions cliniques ne sont pas le seul problème. Les personnes ayant des principes religieux ou de style de vie spécifiques peuvent se sentir lésées si elles ne sont pas averties des médicaments contenant des dérivés d’animaux tels que le porc ou la gélatine de bœuf. Après tout, ils peuvent être cruciaux dans la fabrication, la stabilisation, la distinction, le stockage et la prise de médicaments. Et il y a clairement un équilibre à trouver entre éviter la paranoïa injustifiée chez le prescripteur et le patient, tout en s’assurant que les deux sont bien informés sur les thérapies qu’ils utilisent. Mais atteindre ce compromis est difficile, notamment parce que les médecins sont généralement peu ou pas enseignés sur les excipients. Ce manque de connaissances peut les empêcher d’évaluer de façon critique le contenu d’un médicament, comme ce serait le cas pour les données cliniques sur le traitement, par exemple injecter. Un autre type de prescripteur est mieux placé pour faire ce genre d’évaluation. Le développement de la prescription par les pharmaciens au Royaume-Uni a été accueilli plutôt sniffily dans certains quarts. Pourtant, voici un domaine où la formation et l’expérience de ces personnes peuvent conférer des avantages sur les médecins dans certaines décisions de prescription. Il est difficile de croire que cette expertise différentielle n’aura pas d’avantages tangibles pour les patients. Il pourrait faire quelque chose pour le reniflement, aussi.