Facteurs de risque de bactériurie asymptomatique chez les femmes diabétiques

Sir-Nous lisons avec intérêt l’article de Bonadio et al qui analyse la bactériurie asymptomatique ASB chez les femmes diabétiques et l’influence du contrôle métabolique Plusieurs études confirment une prévalence plus élevée de l’ASB chez les femmes diabétiques que chez les femmes non diabétiques. Les femmes atteintes de diabète sucré ont des infections des voies urinaires symptomatiques plus souvent que les femmes sans DM Les conséquences de l’ASB chez ces femmes sont inconnues Les données d’études antérieures suggèrent que les femmes atteintes d’ASB peuvent avoir un risque accru d’infection urinaire cialis generique. trouvé très intéressant l’association que Bonadio et al observent entre l’altération du contrôle métabolique du diabète – révélée par une augmentation du taux d’hémoglobine glycosylée HbAc – et le risque de développer de l’ASB Cependant, à notre avis, le nombre de personnes atteintes de diabète enrôlés dans la population étudiée étaient des patients limités avec le type DM et les patients avec le type DM, et la signification statistique était p En outre, Bonadio et al ne montrent pas le% IC Ils ont défini ASB comme la présence de ⩾ unités formant des colonies / ml dans la culture de spécimen d’urine à midstream midstream propre propre Le critère standard pour ASB est d’avoir ⩾ échantillons urinaires positifs consécutifs Selon ce critère, la prévalence de l’ASB dans la population étudiée de Bonadio et al serait de & lt;%, comme ils le commentent dans la section discussion Ils mentionnent que la plupart de leurs patients atteints de diabète avaient une maladie bien contrôlée, mais patients présentaient des taux d’hémoglobine glyquée HbAc de% et des taux de glycémie à jeun de ± mg / dL Actuellement, ces taux ne refléteraient pas un contrôle métabolique adéquat de la maladie, selon les dernières recommandations européennes et américaines Nous avons réalisé une étude prospective impliquant des femmes atteintes de diabète de type L’âge moyen ± écart-type de tous les patients était de ± ans Nous avons utilisé le critère strict des résultats de culture d’urine positifs consécutifs pour définir ASB La prévalence de l’ASB était de%, le Le niveau moyen de HbAc ± SD était de% ±%, et le niveau moyen de microalbuminurie ± ET était de ± mg / dL La durée moyenne de la maladie ± SD était de ± ans, similaire à celle des patients de type DM rapportés dans Bonadio et al. Dans l’analyse de régression logistique multivariée, le degré de contrôle métabolique, la durée du diabète et la présence de complications liées à la DM n’étaient pas des facteurs de risque de la présence d’ASB. Notre population était homogène et nous avons identifié les facteurs de risque suivants: taux de protéines réactives, présence de leucocytose dans les sédiments urinaires, augmentation des taux de microalbuminurie et obésité Nous n’avons pas comparé notre population étudiée à un groupe témoin d’individus sans diabète. Cependant, nous pensons qu’il serait intéressant d’étudier ces facteurs de risque et d’autres dans le groupe de contrôle dans Bonadio et al Il est difficile de comparer les résultats des différentes études rapportées, car les patients inclus dans eux étaient très hétérogènes Nous De toute évidence, d’autres études doivent être menées pour déterminer les facteurs de risque dans les différents groupes, qui pourraient ensuite être extrapolés à tous les patients atteints de diabète, et d’identifier la population qui pourrait bénéficier du traitement de l’ASB

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits