Faire face aux crises du lit d’hiver

Éditeur — Hanratty et Robinson ont fourni des suggestions utiles pour faire face aux crises du lit d’hiver.1 Malheureusement, le titre et le contenu servent pour renforcer le mythe selon lequel les crises de lit sont saisonnières. Certes, les pressions sont encore plus fortes pendant les mois d’hiver, mais de nombreux services d’urgence et d’urgence sont submergés tout au long de l’année, avec des retards prolongés pendant l’attente des patients. Les initiatives récentes n’ont produit qu’un bénéfice marginal et les pressions sur le personnel médical et infirmier sont incessantes. La confidentialité et la dignité des patients sont perdues et la qualité des soins tombe inévitablement. Le problème fondamental est l’incapacité à accepter l’impact du volume et du casemix des patients en situation d’urgence sur un service de santé toujours orienté vers les cibles gouvernementales pour les priorités électives. Il est peu probable que la situation change beaucoup jusqu’à ce que la hausse inexorable soit reconnue et prise en compte en fournissant une capacité adéquate dans les fiducies de soins actifs. Les priorités ne changeront pas tant que les chefs de la direction vivront sous la menace de pénalités pour ne pas avoir atteint les objectifs de la liste d’attente et qu’il y a peu d’incitation ou de récompense à offrir un service d’urgence sûr et efficace néonatal. Le changement doit être dirigé depuis le centre sans délai. Les avantages politiques d’une telle stratégie seraient immenses.