Fumer, Helicobacter pylori et parodontite

Editor — BMJ Updates résume une étude fascinante.1,2 Elle renforce l’opinion selon laquelle le réservoir d’Helicobacter pylori dans la plaque dentaire des dents ne peut pas être éliminé par des antimicrobiens systémiques et constitue une importante source potentielle de réinfection.3 Le lien entre le tabagisme et la parodontite est bien établi depuis 20 ans. En plus d’exacerber la parodontite, le tabagisme interfère également avec le résultat du traitement. L’ampleur du problème a été évaluée dans un document récent basé sur les données de NHANES III, dans lequel les auteurs ont trouvé que les fumeurs du groupe des 30-75 ans étaient six fois plus susceptibles d’avoir une parodontite avancée.4 Chez les patients fumeurs et dont les gencives ont été endommagé par la parodontite, un réservoir de plaque dentaire existe non seulement au-dessus des gencives, mais aussi au-dessous des gencives dans les poches parodontales. Comme la plaque est un biofilm, les organismes qui la composent sont protégés contre les antimicrobiens systémiques et doivent être retirés mécaniquement au moyen d’instruments s’ils doivent être retirés. Le potentiel de réinfection de l’estomac par H pylori est évident. De grands essais cliniques de l’effet du traitement parodontal complet sur ce problème sont attendus depuis longtemps.