Fumer peut faire souffrir votre sommeil

Si vous fumez, vous aurez moins de sommeil et une «qualité de repos moindre» que les non-fumeurs, selon le Daily Mail d’aujourd’hui plus.

Les liens entre le tabagisme et des conditions graves, potentiellement mortelles (telles que le cancer du poumon et les maladies cardiaques) sont bien connus. Mais ce titre provient d’une étude récente suggérant que ceux d’entre nous qui apprécient une bouffée peuvent aussi avoir des nuits blanches.

Les nouvelles sont basées sur les résultats d’une étude cas-témoins allemande qui a recruté des fumeurs et des non-fumeurs de la population générale. Les chercheurs leur ont demandé de remplir un questionnaire sur plusieurs facteurs liés au sommeil, par exemple combien de temps il leur a fallu pour s’endormir après s’être couché.

Les chercheurs ont constaté que les fumeurs actuels étaient plus susceptibles de déclarer une mauvaise qualité du sommeil, même après avoir tenu compte de certains facteurs pouvant expliquer le lien, comme le stress et la consommation d’alcool.

Les chercheurs ont également constaté que, parmi les fumeurs, plus de dépendance à la nicotine et l’intensité du tabagisme étaient associés à moins de sommeil chaque nuit.

Ils ont spéculé qu’il pourrait y avoir une relation de cause à effet biologique directe entre la cigarette et un mauvais sommeil, probablement en raison des effets stimulants des ingrédients de la cigarette, tels que la nicotine.

Mais l’étude actuelle ne peut pas prouver cette théorie, car il existe d’autres explications possibles pour les résultats, y compris d’autres choix de mode de vie non pris en compte (comme une mauvaise alimentation, qui a été précédemment liée à un mauvais sommeil). En outre, il n’est pas clair si un mauvais sommeil était susceptible d’augmenter la quantité de fumée des participants, ou si le fait de fumer diminuait leur qualité de sommeil, ou les deux.

Ce que l’étude suggère est que l’amélioration du sommeil peut être l’un des nombreux avantages pour la santé qui surviennent si vous arrêtez de fumer.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de différents centres de recherche et universités en Allemagne. Il a été financé par la Fondation allemande de la recherche.

L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture Addiction Biology.

Le Daily Mail a rapporté les résultats de cette étude avec précision.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cas-témoins qui recrutait des fumeurs et des non-fumeurs au hasard dans la population générale. Il visait à déterminer si le tabagisme avait un effet sur la qualité du sommeil chez les personnes sans antécédents de troubles psychiatriques, car cela pourrait fausser toute association observée.

Il visait ensuite à déterminer si, parmi les fumeurs, l’un des facteurs suivants a une influence sur les différents aspects de la qualité du sommeil:

le degré de dépendance à la nicotine

le nombre de cigarettes fumées chaque jour

les envies de fumer

taux de cotinine sanguine

monoxyde de carbone exhalé (CO) (marqueurs d’exposition à la fumée de tabac)

Ce fut un essai bien conçu, mais en raison de la conception de l’étude, il ne peut pas montrer si le tabagisme provoque des troubles du sommeil. C’est parce qu’il y a d’autres facteurs qui pourraient expliquer n’importe quel lien vu. Par exemple, les fumeurs pourraient regarder plus de télévision ou avoir un régime alimentaire plus pauvre, les deux étant censés affecter le sommeil.

De plus, nous ne savons pas si un mauvais sommeil augmente la quantité de fumée ou si le tabagisme diminue la qualité du sommeil (ce type d’incertitude est connu sous le nom de biais temporel, où nous ne savons pas si «A mène à B» ou vice versa ).

Un essai contrôlé randomisé pourrait peut-être tester si le tabagisme est responsable de la mauvaise qualité du sommeil, bien que cela soit hautement improbable pour des raisons éthiques en raison de l’autre, des méfaits plus sérieux associés au tabagisme.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté 1 071 fumeurs actuels (définis comme fumant au moins sept cigarettes par semaine) et 1 243 personnes n’ayant jamais fumé (ou n’ayant fumé qu’un maximum de 100 cigarettes au cours de leur vie) de la population générale en Allemagne. Pour être inclus dans l’étude, les personnes devaient être âgées de 18 à 65 ans et être exemptes d’alcool, de toxicomanie et de troubles psychiatriques. Les chercheurs ont évalué la qualité du sommeil chez les fumeurs et les non-fumeurs en leur demandant de remplir un questionnaire recueillant des données sur:

qualité du sommeil

latence de sommeil (la quantité de temps nécessaire pour s’endormir)

la durée du sommeil

l’efficacité habituelle du sommeil (la proportion du temps réellement passé à dormir au lit)

perturbations de sommeil

utilisation de médicaments pour le sommeil

dysfonctionnement diurne

Les chercheurs ont également recueilli des données sur le niveau de tabagisme et le niveau de dépendance à la nicotine que les fumeurs ont connu. Pour déterminer le niveau de dépendance à la nicotine, les fumeurs ont rempli un autre questionnaire: le test de Fagerström de dépendance à la nicotine. On a également demandé aux fumeurs combien de cigarettes ils fumaient chaque jour et combien de temps ils avaient fumé (pour déterminer leur consommation à vie).

Les niveaux plasmatiques de cotinine (une substance qui se forme lorsque la nicotine est décomposée à l’intérieur du corps) et les niveaux de monoxyde de carbone exhalé (CO) ont été mesurés.

Les fumeurs ont également été invités à remplir le Questionnaire sur les envies de fumer, qui est conçu pour évaluer la fréquence à laquelle les gens ressentent des envies de fumer.

Les chercheurs ont cherché à savoir s’il existait une association entre le tabagisme et la perturbation du sommeil, et si cette association était présente après avoir ajusté un certain nombre de variables pouvant expliquer les différences (facteurs de confusion), notamment:

âge

sexe

indice de masse corporelle (IMC)

niveau d’éducation

le revenu

symptômes de la dépression

anxiété

symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)

consommation d’alcool

stress perçu

Les chercheurs ont également étudié si le niveau de dépendance à la nicotine, le nombre de cigarettes fumées par jour, les envies de fumer, les taux de cotinine sanguine et le CO exhalé ont une influence sur la qualité et la durée du sommeil.

Quels ont été les résultats de base?

Un nombre significativement plus élevé de fumeurs (28,1%) que de non-fumeurs (19,1%) ont démontré une mauvaise qualité générale du sommeil. Après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, les fumeurs ont démontré un risque accru de perturbation des mesures de sommeil suivantes:

Latence du sommeil: les fumeurs ont besoin de plus de temps pour s’endormir (odds ratio [OR] 1,42).

La durée du sommeil: les fumeurs ont réduit la quantité de sommeil par nuit (OR 1,98).

Qualité globale du sommeil: les fumeurs avaient une qualité de sommeil réduite (OR 1,35).

Cependant, les fumeurs étaient à risque réduit de dysfonctionnement diurne (connu sous le nom de somnolence diurne) (OR 0,66). Les chercheurs ont spéculé que cela pourrait être dû aux « propriétés activatrices de la nicotine ».

Les chercheurs ont également constaté que chez les fumeurs, des niveaux plus élevés de dépendance à la nicotine et l’intensité du tabagisme étaient associés à moins de sommeil chaque nuit.

Les niveaux de CO exhalé, le nombre de cigarettes consommées chaque jour et les concentrations plasmatiques de cotinine ont tous été associés à une réduction de la durée du sommeil.

Un degré élevé de dépendance à la nicotine, une forte intensité d’envies de fumer et le nombre de cigarettes fumées chaque jour étaient associés à une augmentation de la latence du sommeil.

Les fumeurs fortement dépendants ont souffert de plus de troubles du sommeil.

Le nombre de cigarettes fumées chaque jour était associé à une mauvaise qualité générale du sommeil.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que cette étude démontre «une prévalence élevée de troubles du sommeil chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs dans une population sans antécédents de troubles psychiatriques, même après contrôle des facteurs de risque potentiellement pertinents».

Conclusion

Cette étude cas-témoins a montré que les fumeurs actuels sont plus susceptibles de déclarer une qualité de sommeil médiocre. C’était un essai bien conçu mais avec quelques limitations:

En raison de la conception de l’étude, il ne peut pas montrer si fumer provoque des troubles du sommeil. C’est parce qu’il y a d’autres facteurs qui pourraient expliquer n’importe quel lien vu. Par exemple, les fumeurs pourraient faire d’autres choix malsains, comme regarder plus de télévision ou boire plus de café que les non-fumeurs.

Comme les chercheurs n’ont pas suivi les personnes au fil du temps, nous ne savons pas ce qui est arrivé en premier: si un mauvais sommeil augmentait la quantité de fumée des participants, ou si leur tabagisme diminuait leur qualité de sommeil ou un peu des deux.

L’interaction complexe de facteurs, dont certains sont mesurés par les chercheurs, comme la consommation d’alcool, signifie que cette étude est un premier pas vers la démystification de plusieurs comportements et de leurs causes sous-jacentes, mais à ce stade semble exploratoire.

À côté de toutes les raisons avérées d’arrêter de fumer, l’amélioration du sommeil n’est peut-être pas une priorité, mais les insomniaques qui fument pourraient être bien avisés d’essayer d’arrêter.