Hongrie fait face à la corruption

Le gouvernement de coalition socialiste-libéral en Hongrie a promis de s’attaquer à ce qu’il qualifie de corruption généralisée dans le service de santé. Il propose de restructurer le financement des soins de santé et de rejeter le monopole de 50 ans de l’Etat fournisseur d’assurance médicale. Le cabinet publiera projet de loi au début de l’automne, après une longue période de consultation d’un mois vient de se terminer. Elle accuse le problème de la corruption sur le bas salaire du personnel médical et la structure d’assurance héritée du régime communiste passé.Dr Lajos Moln á r, le ministre de la santé, a décrit la dépendance de la fourniture de soins de santé sur omniprésente “ gratuité ” Les paiements pour des services soi-disant gratuits comme un champ de mines d’intérêts conflictuels explosifs. ” Les patients font ces paiements au personnel médical pour acheter un traitement privilégié au détriment des autres patients, dit-il, avec la plupart des gens payant de peur de perdre en dehors. Il calcule que ces paiements totalisent jusqu’à 100 milliards de forints (£ 250m; 370m; 470m $) par an. Plusieurs études universitaires récentes ont examiné la corruption dans le service. Ils décrivent diverses pratiques, telles que les infirmières ignorant l’inconfort des patients à moins qu’ils ne reçoivent des pourboires d’environ 1000 forints et les médecins généralistes sont payés deux à trois fois plus pour les visites à domicile des patients.Un registre identifiant les médecins individuels et quantifiant les gratifications qu’ils accusent est apparu sur internet il y a deux ans (www.halapenz.hu). Il a été fermé à la demande du commissaire parlementaire aux droits de l’homme pour protéger la vie privée des médecins. Parallèlement, la Chambre des médecins hongrois a engagé une procédure disciplinaire contre le Dr Moln, alors directeur général d’un hôpital de Budapest. , pour avoir affirmé dans le journal Financial Times de Londres que la plus grande partie de l’argent de la corruption non taxée n’a enrichi qu’un cinquième de la profession (www.ft.com, 9 mars 2004, “ Hongrie ’ ). Les auditions se sont terminées par la défense du docteur.Dr Moln á r, un membre libéral du cabinet, affirme que l’élite médicale hongroise tire son argent et son pouvoir du contrôle qu’elle exerce sur les ressources vitales en matière de soins de santé. # x0201d; Il déclare, “ Je ne veux pas laisser à mes petits-enfants un avenir dans lequel ils ne peuvent obtenir des soins de santé décents qu’en bourrant illicitement des billets en euros dans leurs médecins ’ Le gouvernement veut ouvrir le marché de l’assurance-maladie à la concurrence et remplacer les versements de gratification par des frais réglementés. La plupart du marché de l’assurance, qui vaut 544 milliards de forints par an, a déjà été libéralisé en Hongrie. s est entré dans l’Union européenne en 2004. Une exception a été la gratuité de l’assurance médicale universelle fournie par le Fonds national de la santé, qui coûte au total 1000 milliards de forints par an, qui est prélevée sur les impôts. testé les groupes de population les plus pauvres et les enfants de moins de 6 ans. La plupart des gens contribueraient au coût de leurs dépenses médicales en répondant à des frais de co-paiement, ” fixé à 300 forints pour une visite à un médecin ou une journée passée à l’hôpital. Les soins de luxe, au-dessus de la norme de base fournie à tous les citoyens par le service national de santé, seraient financés par l’assurance maladie privée.Dr Moln á r discute déjà avec plusieurs assureurs en vue d’un lancement précoce sur le marché, selon N &#x000e9 ; pszabads á g, un journal de Budapest (www.nol.hu, 8 juil. 2006, “ Un biztosit ó kat est bevonn á k az par exemple é szs é g ü gyi reformba &#x0201d ;; 5 août 2006, “ Ü zleti biztosit ó ka reformbizotts á gokban ”). Il dit que le gouvernement espère exploiter l’expérience des entreprises dans le financement des soins de santé à l’étranger, tandis que les assureurs, la plupart des filiales hongroises de sociétés étrangères veulent des garanties que les autorités peuvent arrêter la corruption. commenter publiquement. Le document de consultation publique du gouvernement a exprimé l’espoir d’un marché de l’assurance entièrement libéralisé dans un peu plus d’un an. Judit Cseh – k, ancien ministre de la Santé socialiste et maintenant directeur de Jogv & d # x000f6 k, une organisation pour la protection des droits des patients, a refusé de commenter les propositions parce que, dit-elle, le gouvernement n’est toujours pas venu nous envoyer une copie de ce document. du document de consultation. Plusieurs éminents médecins ont déclaré, sous le couvert de l’anonymat, que le succès des propositions dépendrait de questions encore non résolues par le gouvernement nizagara.org. Celles-ci incluent la nature d’une proposition d’autorité de régulation en charge du marché de l’assurance maladie commerciale, le nombre d’assureurs autorisés à être compétitifs et la valeur et la disponibilité des soins de santé de base à financer par l’impôt. Beaucoup doutent de la capacité du gouvernement à protéger les intérêts des patients dans un environnement commercial de soins de santé prévu pour cette société post-communiste, où les droits de l’homme sont des concepts relativement nouveaux.Dr Ferenc Falus, le directeur général de Budapest Gyula Nyir ö Hôpital, dit que le document de consultation n’a pas la vision à long terme essentielle à la planification du développement des soins de santé.Le Dr André, directeur de l’Institut d’informatique de la santé à l’Université de Semmelweis, considère que le document est incomplet en l’absence d’analyses appropriées des coûts et des effets qui évaluent l’utilité relative des scénarios de réforme alternative. La Hongrie compte 40 000 médecins pour une population de 10 millions d’habitants, dont l’espérance de vie est inférieure de six ans à la moyenne de l’UE. Le revenu mensuel brut légal moyen d’un médecin hospitalier débutant est de 257 000 000 de forints; celle d’un spécialiste en pleine carrière est de moins de 300 000 forints. La Chambre des Médecins hongroise estime que la rémunération du personnel de santé doit être quadruplée pour soutenir un système viable.