La Cour italienne maintient l’interdiction du diagnostic pré-implantatoire

Une décision de la Cour constitutionnelle italienne a provoqué un débat en Italie à propos de la loi restrictive sur la procréation assistée, qui a été approuvée en 2004. La loi limite les procédures de fécondation in vitro aux couples stériles et interdit le diagnostic préimplantatoire et la congélation d’embryons sauf dans des circonstances exceptionnelles. Il interdit également aux médecins de se débarrasser de tout embryon produit par fécondation in vitro (BMJ)

2004; 328: 9, BMJ

2004; 328: 1334 et BMJ

2005; 330: 1405. [PubMed]) .La cour a rejeté l’appel d’un couple qui avait une fécondation in vitro et qui courait un risque élevé d’avoir un enfant atteint de thalassémie. Le couple ne voulait pas qu’un embryon soit remplacé sans subir un test de dépistage de la maladie. Giovanni Monni, responsable du département de gynécologie de l’Ospedale Microcitemico de Cagliari, en Sardaigne, a déclaré: «La femme a été informée de la loi. Lorsque nous avons finalement obtenu l’embryon, en juin 2005, elle était tellement choquée par la loi qu’elle n’acceptait pas que l’embryon soit implanté sans savoir si elle était affectée par la thalassémie. Elle avait déjà eu deux avortements dans le passé, après des résultats positifs pour la thalassémie par échantillonnage de villosités choriales. Le couple a déclaré devant la Cour que la loi mettait en danger la santé des femmes parce que, sans possibilité de diagnostic préimplantatoire, les femmes sont souvent exposés au stress mental du diagnostic prénatal et de l’avortement. “ Le couple envisage maintenant d’aller à l’étranger et de recommencer, ” dit le Dr Monni. La loi ne prévoit aucune peine pour une femme qui refuse d’implanter tous ses embryons. Dans ces circonstances, un médecin est autorisé à congeler ses embryons, l’un des rares cas où le gel est autorisé.Ensuite, lorsque les embryons sont considérés comme abandonnés, ils sont envoyés à une banque d’embryons à Milan, où, en théorie, ils peuvent être adoptés “ ” Les couples ne sont pas autorisés à emmener des embryons congelés à l’étranger pour y être implantés moteur. “ Malheureusement, l’interdiction des tests préimplantatoires favorise le tourisme procréatif parmi les plus riches et les avortements parmi les couples les plus pauvres, ” dit le Dr Monni. “ La recherche que nous avons publiée sur plus de 35 000 procédures de test prénatal effectuées dans notre centre de 1977 à 2004 montre qu’en cas de défaut génétique ou chromosomique, le couple opte pour l’avortement autour de 98-99% du temps ” (Diagnostic fœtal et thérapie

2006; 21: 348-54 [PubMed]). Les autorités sanitaires italiennes n’ont pas encore une image claire des effets de la loi car le registre de tous les centres de fécondation in vitro rendu obligatoire par la loi n’a commencé qu’en janvier. 2006. “ Nous collectons toujours les premières données, par rapport à 2005, ” a déclaré Giulia Scaravelli, chef du registre de l’Istituto Superiore di Sanit &#x000e0 ;, l’institut national de la santé, à Rome. “ Ce que nous pouvons déjà dire, c’est qu’il ne sera pas facile d’avoir des données sur l’issue des grossesses et sur la santé des nouveau-nés pendant plusieurs années au moins. ”