La « grippe espagnole » en Espagne

La pandémie de grippe a été l’épidémie la plus dévastatrice de l’histoire moderne. Nous passons en revue les données épidémiologiques et historiques sur l’épidémie de grippe en Espagne. En mai, l’épidémie était un gros titre dans le journal ABC de Madrid. à la suite du trafic de chemin de fer lourd de travailleurs migrants espagnols et portugais à destination et en provenance de France Le nombre total de personnes qui sont mortes de la grippe en Espagne a été officiellement estimé à, dans, et, Cependant, il est probable que & gt ;, Les Espagnols sont morts de la grippe; % de ces personnes sont décédées pendant la deuxième période de l’épidémie et% sont mortes au cours du seul mois d’octobre. L’indice de croissance de la population espagnole était négatif pour les pertes nettes, bien que de nombreuses preuves indiquent que le virus de la grippe AHN Espagne, la pandémie de grippe sera toujours connue comme la grippe espagnole

La pandémie de grippe a été l’épidémie la plus dévastatrice de l’histoire moderne Le nombre estimé de décès liés à l’infection dans le monde variait de à & gt; million Le profil de morbidité affectant principalement les jeunes et les personnes en bonne santé, ainsi que la progression rapide de la maladie vers l’échec multiorganique fatal et la mort, étaient des caractéristiques distinctes de la – pandémie de grippe. Certains auteurs affirment qu’à la fin du printemps, le service de presse espagnol Agencia Fabra a envoyé des télégrammes au siège du service de presse de Reuters à Londres, en disant: « Une forme étrange de maladie de caractère épidémique est apparue à Madrid. nature douce; aucun décès n’a été rapporté « [, p] Depuis ses débuts, l’épidémie a été appelée la grippe espagnole ou la » dame espagnole « , probablement à cause de la désinformation entourant les nouvelles sur l’origine de l’épidémie. L’Espagne était un pays neutre dans la Première Guerre mondiale, la liberté de la presse en Espagne était plus grande que dans les pays alliés et en Allemagne La presse américaine et européenne, probablement pour des raisons politiques, n’a pas reconnu ou transmis des nouvelles opportunes et précises sur le haut Près de quelques années plus tard, bien que les virologistes et les épidémiologistes du monde entier s’accordent à dire que le virus de la grippe n’est pas originaire d’Espagne, son nom demeure: la pandémie de grippe sera toujours la cause de l’épidémie de grippe. être connu comme les auteurs de la grippe espagnole indiquent que l’épidémie de grippe a probablement commencé dans les camps de l’armée britannique en Europe continentale au cours de t Période – Cependant, il existe également des données cohérentes sur son apparition dans les camps d’entraînement de l’armée américaine au printemps [-,], et des données encore plus récentes suggèrent que l’épidémie de grippe pourrait avoir commencé à New York. à propos de l’origine, du rétablissement, de la caractérisation et de la biologie moléculaire du virus, ainsi que des prédictions sur la probabilité d’une nouvelle pandémie de grippe dans un proche avenir , nous rappellent à quel point cette épidémie Malgré son nom, on sait peu de choses sur le cours et les conséquences de la grippe espagnole en Espagne Ici, nous passons en revue les données épidémiologiques et historiques sur l’épidémie de grippe en Espagne.

Printemps en Espagne,

L’Espagne est restée neutre pendant la Première Guerre mondiale A l’approche de la fin de la guerre, le pays faisait face à une situation sociale et politique difficile. Alfonso XIII, le roi d’Espagne, gouvernait un pays socialement divisé avec la plupart des citoyens pauvres. le manque de commerce et d’approvisionnement résultant de la première guerre mondiale En Espagne, le taux d’inflation était le plus élevé depuis le début du siècle , et il y avait une augmentation des conflits sociaux, y compris plusieurs grèves générales. L’épidémie de grippe était en tête d’affiche dans le journal ABC de Madrid News a déclaré que la propagation d’une étrange maladie pseudogrippale, qui était très légère, s’était poursuivie depuis le début du mois de mai. des fêtes locales annuelles de Madrid Fiesta de San Isidro, un grand nombre de personnes se sont réunies dans les salles de bal et les fêtes populaires Verbenas au cours de la troisième semaine de mai et, par conséquent, ont été exposées à un haut risque de transmission du virus La maladie signalée était soudaine; certaines personnes se sont même effondrées en marchant dans la rue. La maladie se présentait sous forme de fièvre, de symptômes gastro-intestinaux et de malaise général et était associée à un taux de mortalité très bas. Une semaine plus tard, le roi Alphonse XIII tomba malade. et certains membres du cabinet De nombreux travailleurs sont restés à la maison à cause de la maladie, et certains services de base, y compris les services postaux et télégraphiques, et certaines banques et bureaux d’épargne ont dû fermer temporairement leurs opérations [,,] Cette fois, sous le titre « L’épidémie reinante » « L’épidémie dominante » En raison du manque perçu initial de la gravité de la maladie et du sens de l’humour espagnol, la grippe était connue populairement à Madrid comme le « Soldado de Napoles »  » Naples Soldier « , qui était le nom d’une chanson populaire d’une comédie musicale très réussie, La canción del olvido, qui jouait en même temps au Teatro de la Zarzuela de Madrid La chanson était si populaire qu’elle a été jugée « très contagieuse », comme la grippe Certains observateurs ont suggéré que l’épidémie aurait pu se propager de France à cause du trafic ferroviaire lourd de travailleurs espagnols et portugais non qualifiés à destination et en provenance de France. Au-delà d’une rivalité historique entre la France et l’Espagne, c’est probablement la raison pour laquelle, en Espagne, la grippe était aussi connue sous le nom de grippe française à cause de leur En partant du centre et du sud de la France, à proximité des champs de bataille et des camps de l’armée, en suivant le chemin de fer du nord à l’est du Portugal et du nord à l’est du Portugal. sud de l’Andalousie, la propagation de la grippe dans presque toutes les provinces d’Espagne [,,,,] chiffre Les taux de mortalité associés à la grippe dans cette première période de la Le taux de mortalité global n’a augmenté que légèrement au cours de cette première période épidémique L’étiologie inconnue et insaisissable de l’épidémie a encore entravé et discrédité le travail des médecins de santé publique, qui ont été mis au défi quotidiennement par la presse Cependant, la première période de l’épidémie s’est terminée rapidement. Presque des mois plus tard, tout semblait redevenir normal

Figure Vue largeTélécharger un diaporama de l’Espagne et de l’Europe montrant les principaux itinéraires et destinations de l’Espagne et du Portugal vers et depuis le sud et le centre de la FranceFigure View largeTélécharger le diaporamaCarte d’Espagne et d’Europe montrant les principaux itinéraires et destinations de l’Espagne et du Portugal vers le sud et le centre de la France

Automne et Hiver en Espagne,

La deuxième période de l’épidémie est apparue lentement dans de nombreuses régions d’Espagne en septembre, atteignant son apogée en octobre et déclinant en décembre. Il est impossible de confirmer si le virus AHN a été réintroduit en Espagne ou si le virus circulait encore dans le pays. Les autorités de santé publique reconnaissent le rôle important que le système de transport ferroviaire pourrait jouer dans la propagation de l’épidémie Plusieurs mesures de lutte contre les infections ont été appliquées dans les principales gares et hubs intérieurs. à mi-chemin du Portugal, et les passagers n’ont pas été autorisés à sortir du train avant de repartir au Portugal [,,] Les camps d’entraînement militaires espagnols ont agi comme un mécanisme de diffusion efficace; Le personnel militaire malade de la grippe a été relevé de ses fonctions et renvoyé chez lui par train pour se reposer et recevoir des soins médicaux. Une fois le virus de la grippe arrivé dans une ville ou un village espagnol, probablement transporté par des travailleurs migrants ou militaires, un autre facteur qui a favorisé sa propagation À la fin de l’été, des milliers de villes et villages espagnols ont célébré leurs fêtes traditionnelles avec des fêtes populaires et des célébrations catholiques très fréquentées. Dans certains cas, la grippe était même confondue avec une maladie d’origine alimentaire, car presque toutes les personnes présentes ces événements sont tombés malades quelques jours plus tard. Les taux de mortalité liés à la grippe étaient extrêmement élevés, allant du nombre de décès par habitant. Le nombre mensuel moyen de décès toutes causes confondues a été calculé pour la période. période septembre-décembre Ce calcul a fourni le nombre de décès excédentaires pendant la deuxième période épidémie de grippe

Figure View largeTélécharger la diapositive Taux de mortalité en Espagne pendant la deuxième période de la pandémie de grippe Les barres blanches montrent la mortalité historique basée sur les taux mensuels au cours de la période -; Les barres noires montrent l’excès de mortalité pendant la période de septembre à décembre en Figure Vue détailléeTarifs de taux de mortalité en Espagne pendant la deuxième période de la pandémie de grippe Les barres blanches montrent la mortalité historique basée sur les taux mensuels pendant la période; La vie normale des Espagnols a été perturbée Les termes scolaires et universitaires ont été annulés, mais d’autres rassemblements publics, comme ceux des services religieux ou des théâtres et des cinémas, ont continué [, Des responsables de la santé publique à Valladolid, en Espagne, ont discuté avec les autorités locales de la déclaration officielle d’une épidémie en cours, car les vacances locales et les activités connexes étaient à leur apogée [ L’argument qui a finalement persuadé les autorités impliquait le système d’indemnisation des soignants Si un médecin mourait de l’infection en service et s’il n’y avait pas encore une situation épidémique officiellement déclarée, alors la veuve n’avait pas droit à une caisse de retraite les médecins du gouvernement ont exercé une forte pression sur le maire de Valladolid, et l’épidémie de grippe a été, pour la première fois, officiellement déclaré en Espagne La ville Zamora a eu l’un des taux de mortalité les plus élevés en Espagne, atteignant un pic de% en octobre taux global de mortalité grippale en Espagne au cours du même mois. En raison d’une forte influence sociale de l’évêque, les autorités de l’Eglise catholique de Zamora ont déclaré que « le mal sur nous pourrait être une conséquence de nos péchés et un manque de gratitude, et donc la vengeance de la justice éternelle ». p] et, par la suite, organisé une série de rassemblements de masse à la cathédrale de Zamora Une des conséquences probables des événements était la propagation facile du virus. Les tentatives des autorités civiles pour interdire les rassemblements de masse ont été contestées par l’évêque. les autorités de santé publique de l’interférence indue avec l’église La messe quotidienne a continué avec des auditoires encore plus grands en ces temps de trouble et de tristesse Une prière commune à cette époque était une ancienne appelée Pro tempore pestilentia Pour le Times of Pestilence, qui demandait à Dieu que les gens soient épargnés par la peste et la famine et exprimait la croyance du peuple que c’était la volonté de Dieu qu’ils soient affligés et que la miséricorde de Dieu mettrait fin à l’affliction. l’huile phénolique ou creoline Zotal, un désinfectant très populaire à l’époque figure L’Académie royale espagnole de médecine a remis en cause la rationalité et l’efficacité de ces méthodes, mais l’opinion des autorités locales a prévalu, et les voyageurs, leurs bagages et Dans les villes espagnoles, les rues ont été nettoyées avec un mélange d’eau et d’hypochlorite de sodium, et le crachement a été interdit. A Madrid, les bâtiments du Congrès et du Sénat ont également été désinfectés. désinfecté [,,,]

Vue de la figure largeTélécharger une publicité de rue pour Zotal, un désinfectant populaire de l’époque, utilisé pendant l’épidémie de grippe en Espagne reproduit avec la permission de Zotal IndustryFigure View largeTélécharger une publicité pour Zotal, un désinfectant populaire de l’époque, utilisé pendant la – grippe Les médecins et les agents de santé publique ont suggéré plusieurs mesures pour prévenir la transmission de la grippe. Ces mesures comprenaient le nettoyage et la désinfection de la bouche et des narines avec du peroxyde d’hydrogène ou un mélange d’huile et de menthol, en évitant les réunions ou les rassemblements en milieu fermé. contact direct avec des personnes malades, alimentation saine, marche souvent à l’air libre, ventilation des maisons et repos au besoin Ces mesures apparemment simples étaient souvent difficiles à observer, en particulier pour les populations à faible revenu [,,] Le système de santé espagnol était débordé et n’a pas fourni une réponse efficace [ ,,, -,] Beaucoup de petits villages disséminés dans le pays manquaient d’assistance médicale; les médecins sont morts, et le remplacement n’a pas été facile. Certains petits groupes de médecins bénévoles ont été déployés. Les traitements prescrits comprenaient un traitement symptomatique avec des salicylates et de la quinine et de la codéine pour la toux Pour les personnes atteintes de pneumonie, les options thérapeutiques étaient encore moins nombreuses. On a souvent utilisé des vaccins expérimentaux, notamment des mélanges de pneumocoques, de streptocoques et de bacille de Pfeiffer Haemophilus influenzae. Tous les efforts se sont avérés presque inutiles et les Espagnols ont commencé à utiliser des solutions de colloïdes d’argent ou de platine. Je me demande encore si les chercheurs médicaux et les scientifiques avaient une idée de ce qui se passait réellement.En raison du taux élevé de mortalité, les maisons funéraires et les églises ont été assiégées. Le maire de Barcelone a demandé l’aide de l’armée pour le transport et l’enterrement des morts , parce que le Peu de lois spéciales ont été approuvées, y compris la suspension des cérémonies funéraires habituelles qui mènent à l’insepulto de la Messe de la mort, qui se termine par l’enterrement du cadavre conformément aux rites catholiques. Le toque de difuntos, caractérisé par sa vitesse croissante, a été interdit dans certains villages pour éviter la panique et la démoralisation les habitants Les journaux espagnols de l’époque ont généralement consacré la première page ou les pages aux nécrologies; au plus fort de la deuxième période épidémique, autant de pages ou de pages ont été utilisées pour les nécrologies

Hiver et printemps en Espagne,

La troisième et dernière période de l’épidémie de grippe en Espagne s’est déroulée de janvier à juin. La sévérité et la durée de cette période ont été plus douces que celles de la seconde épidémie. Elle a principalement touché les régions d’Espagne où la première épidémie des régions les plus touchées par la deuxième période Les taux de mortalité variaient entre le nombre de décès par habitant Le nombre total de personnes décédées de la grippe en Espagne a été officiellement estimé à, en, dans, et en Si le indice épidémiologique commun pour les décès dus à la pneumonie et la grippe est utilisé, basé sur les chiffres officiels de morbidité et de mortalité, il est probable que & gt ;, les Espagnols sont morts; près de% de ces personnes sont décédées au cours de la deuxième période de l’épidémie, et% sont mortes en octobre Le schéma de mortalité associé à la grippe espagnole observé ailleurs a également été observé en Espagne; les taux de mortalité étaient plus élevés chez les personnes âgées Dans l’ensemble, le taux de mortalité était le plus élevé en Espagne au XX e siècle Le gain net de croissance démographique des habitants n’a été négatif en Espagne que deux fois au cours du siècle. à l’épidémie de grippe; gain net, – personnes et en rapport avec la guerre civile espagnole; gain net, – personnes Récemment, Murray et al ont estimé que la surmortalité associée à la – pandémie de grippe en Espagne était de% IC%,% -%

Figure View largeTélécharger la diapositive Taux de mortalité en Espagne depuis le début Les données originales proviennent du Bureau espagnol du Bureau du recensement Instituto Nacional de Estadística et Navarro et al Figure Voir grandTélécharger diapo Taux de mortalité en Espagne de à travers Les données proviennent du Bureau espagnol du Bureau du recensement de Estadística et Navarro et al Certains rapports ont suggéré que & gt; millions d’espagnols ont développé la grippe, mais plusieurs auteurs espagnols ont clairement rejeté ce chiffre comme exagéré En juillet, le British Medical Journal a mis en garde contre ce chiffre: « La grippe que nous lisons tant dans les journaux quotidiens semble avoir été particulièrement répandue en Espagne pendant le mois de mai; qu’il y avait des millions de cas de la maladie dans ce pays, comme il a été allégué par la presse française à l’époque, est une déclaration exigeant peut-être un grain de sel pour la déglutition, mais soulignant certainement une très forte incidence « [, p] le taux de transmission dans la – pandémie de grippe espagnole , il n’est pas surprenant qu’un nombre élevé de personnes a développé la maladie; L’absence de statistiques de morbidité très fiables empêche toute analyse plus approfondie de ces données. Quelques mois après son apparition, l’existence de l’épidémie était clairement reconnue en dehors de l’Espagne: « La grippe existe apparemment dans tous les pays en Europe, ainsi qu’en Afrique du Nord, de l’Ouest et du Sud; en Inde; et dans le continent nord-américain La prévalence épidémique de cette année a été entendue en Espagne en mai « [, pp -] Le Journal de l’Association médicale canadienne a publié, » Sous le nom de la grippe espagnole, une épidémie balaie le continent nord-américain. « La pandémie de grippe a été la pire pandémie qui ait eu lieu en Espagne. Elle a mis un accent extraordinaire sur les systèmes médicaux et de santé publique et sur les professionnels de la santé [, ,] La pandémie était probablement responsable de & gt ;, décès% de la population espagnole, avec une surmortalité de près de% La pandémie de grippe était connue dans le monde entier comme la grippe espagnole Depuis la pandémie, l’Espagne a été ajoutée à une courte liste historique de pays avec des noms associés à la maladie Bien que plusieurs pays revendiquent désormais la grippe espagnole , les virologues et les épidémiologistes s’accordent à dire que le virus n’est probablement pas d’origine mangé en Espagne, la pandémie de grippe sera toujours connue comme la pandémie de grippe espagnole en Espagne et le reste du monde ne doit jamais oublier l’avertissement qui a été reçu

Remerciements

Nous remercions le personnel de la Biblioteca de la Real Academia de Ciencias Exactas; Físicas y Naturales; Bibliothèque de la faculté de médecine de l’Université de Barcelone; Hemeroteca de l’Arxiu Historique de la Cité de Barcelone; Laboratorios Zotal, Mariola Morales et Ramón Navarro, pour leur aide; et Marta Giol, pour le soutien administratif Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: aucun conflit