La Hongrie ferme près de 9 000 lits d’hôpital pour se rapprocher de la moyenne européenne

Le gouvernement hongrois a annoncé des plans pour améliorer la rentabilité du service hospitalier national. Il éliminera 9 000 lits d’hôpitaux; améliorer la capacité de certains hôpitaux situés stratégiquement; fusionner, réorganiser ou rétrograder d’autres hôpitaux. La loi prévoyant le changement est mise en place immédiatement et devrait entrer en vigueur d’ici mars.

Les 160 hôpitaux hongrois, qui desservent une population de 10 millions d’habitants, seront organisés en trois catégories ophtalmologique. Il y aura 31 hôpitaux spécialisés avec des services d’urgence 24 heures sur 24 et des installations pour soigner les cas les plus aigus. Aucun patient ne devrait avoir à parcourir plus de 50 km jusqu’à un tel centre. Les hôpitaux régionaux pour les opérations plus mineures ainsi que la réhabilitation des patients seront plus près des maisons des personnes, avec un à moins de 30 km de la maison de chaque personne. Les centres de soins ambulatoires s’occuperont des résidents dans un rayon de 20 km. Et les services d’urgence seront mis à niveau pour répondre à un appel n’importe où dans les 15 minutes.

Ces mesures, qui viennent d’être approuvées après un débat prolongé par le gouvernement de coalition socialiste-libéral, font partie d’un ensemble plus vaste de réformes des services de santé (BMJ 2006; 333: 621). La restructuration de l’hôpital coûtera 27,5 milliards de forints (£ 72m; 106m; 140m $), y compris les fonds mis de côté dans le budget 2007 pour l’investissement dans de nouveaux équipements.

Lajos Molnar, le ministre libéral de la Santé, décrit le service hospitalier basé en Hongrie, basé sur le modèle soviétique, comme profondément corrompu et excessivement gaspilleur. Il affirme que la Hongrie maintient 780 lits d’hôpital pour 100 000 habitants, contre 640 pour l’Union européenne avant son élargissement de 2004, et que chaque lit d’hôpital est actuellement utilisé 75 à 80% du temps et coûte 5,5 millions de forints par an.

La réorganisation peut entraîner la licenci cation de près de 20 000 travailleurs médicaux à Budapest seulement, dont 20% de médecins. Seuls quatre hôpitaux spécialisés survivront dans la capitale, selon un administrateur de services de santé s’exprimant anonymement. Il pense que de nombreux médecins sont susceptibles de chercher du travail à l’étranger.

Gyenes, secrétaire général de la Chambre des médecins hongrois, a ajouté que le pays dans son ensemble souffrait d’une grave pénurie de médecins, mais que les médecins ne souhaitaient pas déménager dans les hôpitaux provinciaux, qui sont généralement incapables de leur offrir des salaires adéquats. et les quartiers d’habitation.

Un ensemble de réformes des services de santé, qui a introduit “ co-paiement ” Les honoraires de 300 forints pour les visites d’un médecin ou d’une journée passée à l’hôpital entreront en vigueur en janvier. Une taxe de 14-16% sur les ventes de produits pharmaceutiques sera introduite en même temps. Les propositions du gouvernement pour un cadre réglementaire visant à libéraliser le marché de l’assurance médicale sont toujours attendues.

Les réformes des services de santé s’inscrivent dans un large éventail d’ajustements budgétaires rigoureux introduits par le gouvernement pour réduire ce qu’il admet être un déficit budgétaire insoutenable supérieur à 10% du produit intérieur brut, le plus élevé de l’UE.

Ces mesures correctives et d’autres, et la reconnaissance par le gouvernement qu’il a mal géré l’économie et menti à l’électorat à ce sujet, sont blâmés par le président L á szl ó S ó lyom pour les émeutes violentes généralisées qui ont entaché la célébration du 50e anniversaire de la révolution hongroise le 23 octobre.