La marche réduit les maladies cardiaques chez les personnes à risque

« Une marche supplémentaire chaque jour élimine les maladies cardiaques tueuses », rapporte le Daily Express.

La balade traditionnelle du Nouvel An est bonne pour «faire tomber les toiles d’araignée», et promettre de marcher plus car la résolution du Nouvel An est une bonne idée, mais ce titre doit être pris avec un certain degré de prudence.

Les nouvelles sont basées sur les résultats d’une vaste étude internationale, mais elles se concentrent sur les adultes présentant un risque élevé de diabète de type 2 et de maladie cardiaque. Pour cette raison, les personnes à faible risque de ces maladies peuvent ne pas bénéficier du même avantage.

Les chercheurs ont découvert que pour ce groupe spécifique de personnes, chaque tranche supplémentaire de 2 000 pas par jour au début de l’étude était associée à un risque 10% inférieur d’un «événement cardiovasculaire», comme une crise cardiaque. Un an plus tard, chaque tranche supplémentaire de 2 000 pas par jour qu’une personne a prise au-delà de son montant initial était associée à une différence supplémentaire de 8% dans le taux d’événements cardiovasculaires.

Les chercheurs se sont efforcés d’ajuster leurs résultats pour de nombreux facteurs confondants, mais en raison de la conception de l’étude, il reste possible qu’il existe d’autres différences entre les personnes qui ont pris plus ou moins d’étapes par jour et qui était responsable de l’association observée.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par des chercheurs de l’Unité de recherche biomédicale du Diète, du style de vie et de l’activité physique de Leicester-Loughborough, de l’Université de Leicester et de la Faculté de médecine de l’Université Duke aux États-Unis. le monde. Il a été financé par Novartis Pharmaceuticals qui fabrique les deux médicaments utilisés dans l’étude. L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, The Lancet.

Ni l’Express ni le Mail Online n’ont clairement indiqué au début de leur histoire que les chiffres qu’ils citaient provenaient d’une étude sur des adultes à haut risque de diabète et de maladies cardiovasculaires. Les deux articles ont omis de souligner que les résultats étaient des associations, et d’après les résultats de l’étude actuelle, on ne peut pas conclure que la marche a causé la réduction du risque vu.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte qui visait à déterminer si la quantité de marche qu’une personne faisait et le changement dans la quantité de marche d’une personne au fil du temps sont associés au risque d’un événement cardiovasculaire (décès par maladie cardiovasculaire, décès non mortel). accident vasculaire cérébral, ou une crise cardiaque) chez les personnes à haut risque qui ont également une tolérance au glucose altérée.

Le groupe de personnes participant à cette étude participait à un essai contrôlé randomisé de deux médicaments: le natéglinide et le valsartan.

Une étude de cohorte est le modèle d’étude idéal pour répondre à cette question, et est susceptible d’être la meilleure forme de preuve pour cette question. Cependant, les études de cohorte ne peuvent pas montrer de lien de causalité. Bien que les chercheurs se soient adaptés à un certain nombre de facteurs de confusion potentiels, il se peut qu’il y ait eu d’autres différences entre les personnes qui prenaient plus ou moins de pas par jour et qui étaient responsables de l’association observée.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté 9 306 personnes (d’un âge moyen de 63 ans) du monde entier souffrant d’une intolérance au glucose et:

maladie cardiovasculaire existante (si âgé de 50 ans ou plus)

au moins un facteur de risque cardiovasculaire (si âgé de 55 ans ou plus)

Le groupe de personnes participant à cette étude participait à un essai contrôlé randomisé de deux médicaments: le natéglinide et le valsartan. Les gens pourraient recevoir l’un des deux médicaments, les deux médicaments, ou un placebo. Tout le monde dans cet essai a également participé à un programme de modification de style de vie. L’un des objectifs de ce programme était d’augmenter l’activité physique à 150 minutes par semaine.

Le nombre moyen d’étapes que les personnes ont pris par jour a été évalué au début de l’étude et après 12 mois à l’aide d’un podomètre.

Les gens ont été suivis pendant six ans en moyenne pour des événements cardiovasculaires (décès dû à une maladie cardiovasculaire, un AVC non mortel ou une crise cardiaque).

Les chercheurs ont analysé l’association entre:

le nombre de mesures prises au début de l’étude et le risque d’un événement cardiovasculaire

la variation du nombre de démarches effectuées entre le début de l’étude et 12 mois et le risque d’événement cardiovasculaire

Les chercheurs ont ajusté leurs analyses pour:

les personnes de traitement ont été randomisés pour

indice de masse corporelle (IMC)

âge

situation géographique (continent)

le genre

statut tabagisme actuel

composite coronarien (crise cardiaque antérieure, angine de poitrine, test de stress positif ou revascularisation coronarienne) et composite vasculaire cérébral (AVC, accident ischémique transitoire)

autres facteurs biochimiques et cliniques

Quels ont été les résultats de base?

Chaque 2 000 pas par jour pris au début de l’étude était associé à un taux d’événements cardiovasculaires inférieur de 10% (rapport de risque (HR) 0,90, intervalle de confiance à 95% (IC) 0,84 à 0,96).

Chaque augmentation ou diminution de 2 000 pas par jour du nombre de pas effectués par jour entre la période de référence et 12 mois était associée à un taux d’événements cardiovasculaires de 8% inférieur ou supérieur, respectivement.

Lorsque les chercheurs ont ajusté pour le changement de l’IMC (ce qui pourrait être attendu si les gens ont augmenté ou diminué le nombre de mesures qu’ils ont prises) les résultats n’ont pas changé.

Les chercheurs ont également constaté que l’augmentation ou la diminution du nombre de mesures prises modifiait le taux d’événements cardiovasculaires pour tout le monde, peu importe le nombre de mesures prises au début de l’étude (données de base). Les résultats n’ont pas non plus été modifiés par des antécédents de maladie cardiovasculaire, de sexe, d’âge ou de localisation.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «l’activité ambulatoire de base et l’évolution de l’activité ambulatoire sur 12 mois étaient associées indépendamment au risque d’événement cardiovasculaire au cours des cinq années suivantes effet.

« Plus précisément, chaque augmentation de 2 000 pas par jour de l’activité ambulatoire au départ (à peu près l’équivalent de 20 min par jour d’activité de marche modérée) a été associée à un risque 10% plus faible d’un événement cardiovasculaire.

« En outre, chaque changement de 2 000 pas par jour de la ligne de base à 12 mois était associé à une différence supplémentaire de 8% dans le taux d’événements cardiovasculaires. Cette différence n’a pas été affectée lorsqu’elle a été ajustée pour tenir compte de l’évolution de l’indice de masse corporelle et d’autres facteurs de confusion potentiels à 12 mois. Les résultats n’ont pas été modifiés selon le sexe, l’âge, le niveau d’activité de base ou une maladie cardiovasculaire préexistante.

Conclusion

Cette étude sur les adultes à haut risque de diabète de type 2 et de maladie cardiaque a montré que chaque tranche de 2 000 pas qu’ils prenaient normalement chaque jour était associée à un risque 10% plus faible d’événement cardiovasculaire. Et 12 mois plus tard, chaque tranche de 2 000 pas supplémentaires par jour dépassant le nombre initial d’étapes était associée à une différence supplémentaire de 8% dans le taux d’événements cardiovasculaires.

Cette vaste étude a recruté des participants du monde entier et les chercheurs se sont adaptés à un certain nombre de facteurs de confusion potentiels.

Cependant, l’étude comportait un certain nombre de limites, notamment:

Une grande quantité d’informations sur le nombre de pas effectués par jour manquait, et a dû être ajustée pour utiliser des techniques statistiques.

Bien que des podomètres aient été utilisés pour recueillir objectivement des informations sur le nombre de pas effectués, les participants savaient qu’ils portaient des podomètres et n’étaient pas aveugles au nombre de pas effectués: il se peut que les gens fassent plus de pas que lorsqu’ils portent un podomètre.

Les études de cohorte ne peuvent pas montrer de causalité. Bien que les chercheurs se soient adaptés à un certain nombre de facteurs de confusion potentiels, il pourrait y avoir d’autres différences entre les personnes qui ont pris plus ou moins de pas par jour et qui sont responsables de l’association observée.

Il convient également de rappeler que toutes les personnes de cette population couraient un risque élevé de diabète de type 2 et de maladie cardiaque. Cela signifie que d’autres personnes peuvent tirer un avantage différent de la marche.

Quoi qu’il en soit, cette recherche met davantage l’accent sur les avantages pour la santé de la marche. Pour plus d’informations et de conseils, consultez la section Premiers pas: marche.