L’avenir de la formation spécialisée

, mais pas pour l’instant sous les auspices de la BMA, leur syndicat et leur corps professionnel. Au lieu de cela, leur indignation grandissante face aux nouvelles règles de formation des médecins débutants a trouvé sa voix à travers deux groupes de pression, tandis que le président du conseil de BMA a été contraint de démissionner pour ne pas refléter les opinions des membres. La contestation judiciaire de RemedyUK, qui devrait se conclure après que le BMJ a commencé à appuyer sur &#x02014, est susceptible (même s’ils perdent leur cause) de repenser la façon dont les postes de formation sont pourvus, tandis que les enquêtes Un groupe d’universitaires chevronnés sous la direction de Morris Brown (voir bmj.com) ont réuni consultants et jeunes médecins dans une rare manifestation de solidarité. La démission sans précédent de Jim Johnson, quelques semaines avant la réunion annuelle de l’organisation au cours de laquelle il prévoyait de démissionner, témoigne de la profondeur des sentiments dans la profession et au sein de la BMA. La colère au sujet du système de demande de formation médicale (MTAS) a peut-être été le papier tactile qui a déclenché cette crise immédiate, mais il a ses racines dans le nouveau programme de formation spécialisée Modernizing Medical Careers.Le programme repose sur des principes solides et largement acceptés, des contrats plus longs offrant une plus grande sécurité, une formation basée sur les compétences et une supervision plus élevée, mais le mode de mise en œuvre a été condamné par la BMA et les collèges, et il a conduit à démission le mois dernier d’Alan Crockard. Une formation radicalement plus courte, plus étroite, moins flexible et moins personnalisée a été aggravée par une mise en œuvre précipitée et centralisée, un système de candidature rigide et finalement inapte, et un déficit considérable du nombre de postes de formation. Faisant fi des conseils des différents organismes professionnels, l’équipe de Modernizing Medical Careers a opté pour une mise en œuvre du big bang, non seulement pour les nouveaux entrants à la formation spécialisée, mais aussi pour ceux qui sont déjà en formation. Le système n’a pas été piloté, sa capacité à distinguer les bons et les moins bons candidats n’a pas été validée, et (comme le révèle la révision judiciaire de RemedyUK) le logiciel n’a été ni terminé ni testé avant sa mise en place.Parmi les centaines d’affichages médicaux et les sites Web de journaux au cours des dernières semaines sont de nombreuses propositions de sauvetage de la crise immédiate, certains d’entre eux plus réalisables que d’autres. La position de RemedyUK, qui demande au départ que tout le système soit abandonné, consiste maintenant à honorer les offres d’emploi, mais seulement à titre de nominations temporaires qui ne compteront pas dans la formation spécialisée. La position de Morris Brown est que les nominations temporaires devraient être accréditées rétrospectivement vers la formation. Alors que les deux groupes ont touché un nerf et donné à la BMA une classe de maître dans la façon de mobiliser les membres, les organes représentatifs ne peuvent pas non plus être tenus pour responsables. Le BMA est. La conférence des jeunes médecins ne soutenait pas les postes temporaires, estimant que la plupart des candidats seraient susceptibles d’être accueillis grâce à d’autres versions du premier tour et à la prolongation des entretiens et des postes au deuxième tour. Personne ne doute qu’il s’agisse là d’un gâchis le gouvernement et le médecin-chef doivent encore répondre de leurs actes. Nous en saurons davantage sur les responsabilités à attribuer lorsque les rapports d’examen indépendant de John Took seront publiés à la fin de l’année. Pendant ce temps, la profession dans son ensemble a subi un dur coup dont ses dirigeants sont clairement désireux d’apprendre. La plupart des gens à qui j’ai parlé reconnaissent que la BMA a laissé tomber les jeunes médecins. Ils estiment également que l’organisation doit se moderniser, qu’elle doit trouver de meilleures façons de rester en contact avec ses membres et qu’elle doit trouver un meilleur équilibre entre la représentation et le leadership et entre travailler avec le gouvernement tout en demeurant fortement indépendante. L’échec pourrait mettre en péril le monopole officiel de la BMA sur la représentation des médecins britanniques. La menace de démissions de masse par les médecins juniors confirme que c’est une position que la BMA doit continuellement gagner. C’est le moment pour la profession de s’unir. Nous avons besoin d’une refonte complète, une chance peut-être de mettre à profit cet épisode misérable. Nous avons besoin de solutions pour le problème immédiat, y compris une meilleure compréhension du nombre de postes supplémentaires nécessaires et de la façon de les remplir avec les meilleurs candidats. Toutes les parties doivent ensuite travailler ensemble pour que le BMA, les collèges, le gouvernement et des groupes comme RemedyUK &#x02014 conçoivent et pilotent un programme de formation spécialisé pour l’avenir des soins de santé au Royaume-Uni.