Le gouvernement du Canada tente de sauver le système de santé

La proposition du ministre fédéral de la Santé, Allan Rock, de sauver le système de santé du pays en payant la moitié du coût national Le programme de soins à domicile a été accueilli avec mépris par les premiers ministres provinciaux. Ils disent qu’il devrait restaurer des milliards de dollars de financement qu’il a coupé ces dernières années avant d’introduire de tels programmes « boutique ». Dans une lettre au premier ministre, Jean Chrétien, le premier ministre de l’Ontario, Mike Harris, a déclaré que la tentative de M. Rock de se positionner comme le sauveur de l’assurance-maladie était une «hypocrisie flagrante». « Après tout, le gouvernement fédéral est responsable de la plus grande réduction de financement dans l’histoire du Canada », ont-ils ajouté. Réunis plus tard à Québec, les premiers ministres ont convenu que le système avait besoin d’une réforme fondamentale, mais que sans plus d’argent, il s’effondrerait. Ils veulent que les paiements de transfert canadien en matière de santé et de programmes sociaux soient rétablis à leur niveau de 1994-5, alors qu’Ottawa assumait 17% des coûts totaux des soins de santé. Cela ajouterait 6,3 milliards de dollars (2,7 millions de dollars, 2,7 milliards de dollars, soit 4,38 milliards de dollars) au niveau actuel des dépenses, ont-ils déclaré. Le Premier Ministre Chrétien a déclaré que les transferts avaient déjà été rétablis au niveau de 1993-4. Le premier ministre et les premiers ministres conviennent que le système de santé est en crise, ce dont le public et les professionnels de la santé sont conscients en raison du surpeuplement des urgences, des pénuries d’infirmières et de médecins et des plaintes de médecins pour excès de travail. Selon le dernier sondage, huit Canadiens sur dix croient que le système est en crise, et seulement un sur quatre l’estime fort. Le premier ministre de l’Alberta, Ralph Klein, a intensifié la controverse sur les solutions en proposant d’utiliser des hôpitaux privés pour des opérations chirurgicales majeures (BMJ à venir …), soulageant ainsi le système public. Cela a été critiqué par les fonctionnaires fédéraux, qui craignaient que le plan n’aboutisse à un système à deux vitesses et qui laissait entendre que le financement de l’Alberta pourrait être réduit si le premier ministre Klein utilisait davantage le système privé. M. Rock n’a pas donné de détails sur son plan de soins à domicile, mais d’après ce qu’il a dit par le passé, il le considère clairement comme une partie intégrante et vitale du système national de soins de santé. Au Canada, les soins à domicile sont prodigués par un aidant naturel: une femme canadienne sur cinq âgée de 30 à 55 ans s’occupe d’une personne atteinte d’une maladie chronique ou d’un handicap à la maison. Ils passent en moyenne 28 heures par semaine de cette manière; environ la moitié d’entre eux travaillent également à l’extérieur de la maison, et beaucoup ont des enfants. De plus en plus, a-t-il dit, cela nuit à leur santé. «Les soins à domicile sont fondamentaux pour sauver l’assurance-maladie», a-t-il déclaré.Les budgets des soins à domicile ne représentent que 4% des dépenses publiques de santé au Canada, les pourcentages et les services variant grandement d’une province à l’autre. M. Rock a demandé une définition de ce qui constitue les soins à domicile et l’établissement de normes nationales. Le lobby de l’action pour l’éducation à la santé estime qu’un système national coûterait 1,5 milliard de dollars par an. Selon une étude récente, environ 8000 dollars par an et par personne pourraient être économisés si les personnes âgées fragiles pouvaient être soignées chez elles plutôt que dans des maisons de retraite.