Les effets de la thérapie antirétrovirale sur les niveaux de testostérone et la masse sans gras

Les auteurs ont conclu que les augmentations des deux paramètres étaient plus élevées chez les patients recevant la zidovudine et la lamivudine que chez ceux recevant la stavudine et la didanosine; L’effet de la thérapie antirétrovirale sur les niveaux de testostérone est discutable. Comme Dubé et al , certains auteurs ont trouvé des augmentations des niveaux de testostérone après un traitement antirétroviral , alors que d’autres ne l’ont pas fait. trouver de telles augmentations Dubé et al semblent avoir des aspects peu clairs qui pourraient avoir influencé leurs résultats. Les auteurs ont trouvé que certaines caractéristiques de base, telles que le nombre de cellules CD, le poids et l’âge, étaient Indépendamment des taux de testostérone de base, il serait intéressant de connaître la distribution de chacun de ces paramètres parmi les différents groupes de traitement. De même, il serait intéressant de connaître les taux de testostérone de référence chez les patients recevant chaque schéma thérapeutique, car la quantité de l’augmentation du taux de testostérone après le traitement pourrait être influencée par la valeur de base et par les autres caractéristiques de base, indépendamment des médicaments administrés par Dubé et al , ont également indiqué que leurs résultats doivent être considérés comme spécifiques aux agents particuliers étudiés calcul. Un problème commun dans l’attribution d’effets spécifiques à un médicament antirétroviral particulier est que plusieurs patients médicaments, qui peuvent modifier directement ou indirectement de tels effets A cet égard, il aurait été utile que les auteurs décrivent séparément la distribution des patients, ainsi que les niveaux de testostérone et la masse sans graisse, en fonction des groupes thérapeutiques. l’analyse de masse n’a pas été rapportée dans l’évaluation des niveaux de testostérone Il est possible, par exemple, que les augmentations plus élevées des niveaux de testostérone observés dans le groupe éfavirenz, comparés à ceux observés dans le nelfinavir groupe, pourrait indiquer que plus de patients du groupe éfavirenz recevaient également de la zidovudine plus lamivu En fait, contrairement aux conclusions des auteurs, nous avons constaté que les patients recevant le nelfinavir présentaient des taux de testostérone totaux significativement plus élevés que ceux recevant l’éfavirenz, bien que la comparaison entre ces études puisse être difficile en raison de conceptions différentes. comment le groupe recevant l’éfavirenz et le nelfinavir a été pris en charge. Dubé et al ont rapporté que les patients recevant l’éfavirenz présentaient une augmentation plus importante de la masse adipeuse que les patients recevant le nelfinavir avec ou sans éfavirenz. présent dans les deux groupes de comparaison En outre, l’analyse en intention de traiter a indiqué que certains patients dans cette étude d’échantillon déjà relativement petite n’ont pas reçu les médicaments initialement prescrits pendant la période de suivi de la semaine. les médicaments initiaux tels que rapportés, en particulier si l’on considère que les interactions médicamenteuses métaboliques au moment de l’échantillonnage peuvent influencer Enfin, il n’y avait aucune référence à l’observance du traitement ou aux résultats cliniques ou viro-immunologiques, qui sont des points importants, étant donné que les augmentations des taux de testostérone et de la masse grasse peuvent aussi être la conséquence d’améliorations dans l’état de santé des patients

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels JC: pas de conflits