Les jeunes devraient-ils recevoir des antidépresseurs? Non

La profession médicale avait approuvé l’utilisation des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) bien avant la publication de toutes les grandes études chez les enfants1. Maintenant que les études ont été faites, les preuves sont claires: les médicaments ne sont pas efficaces chez les jeunes. les gens et peuvent augmenter le comportement suicidaire. Continuer à utiliser les ISRS chez les jeunes n’est pas un bon rapport qualité-prix, dangereux et moralement dangereux. Il est bien établi que les antidépresseurs tricycliques ne sont pas efficaces pour la dépression infantile.2 Les preuves suggèrent que les ISRS ne sont pas meilleurs implantation. Jureidini et ses collègues ont rapporté qu’aucune des études sur les ISRS pour la dépression infantile n’avait, sur les mesures de résultats rapportées par les patients ou les parents, un avantage significatif par rapport au placebo.3 Aucune donnée sur les taux d’automutilation, les présentations aux services d’urgence ou de santé La participation a été présentée dans toutes les études qu’ils ont examinées, les amenant à conclure que les enquêteurs ont exagéré les avantages et minimisé les dangers des nouveaux antidépresseurs pour les enfants. Une revue systématique publiée la semaine suivante a révélé que des essais non publiés montraient que les antidépresseurs les plus récents étaient encore moins efficaces et plus nocifs pour les enfants que ne le suggéraient les essais publiés.4 Malgré cela, un antidépresseur, la fluoxétine, a été épargné. Les directives nationales concluaient que c’était le seul antidépresseur avec un rapport bénéfice / bénéfice favorable5. Etant donné ses propriétés pharmacologiques similaires, il n’y a pas de raison théorique pour que la fluoxétine ait un profil significativement différent des autres ISRS; et en effet ce n’est pas le cas. Le traitement de l’étude sur la dépression chez les adolescents (TADS) 6 est l’étude la plus influente sur la fluoxétine et fournit un bon exemple de la façon dont la publicité pour cette étude ne correspond pas aux résultats publiés. Bien que l’étude ait été financée par un organisme du gouvernement américain, les enquêteurs avaient reçu un financement appréciable de l’industrie.