Morales et éthique et médecine

Un sous-texte flotte sous la surface du BMJ de cette semaine, illustrant comment la morale et l’éthique sont tissées dans les soins de santé.Problème: il y a une pénurie mondiale de donneurs d’organes, entraînant de longues listes d’attente et des souffrances et des décès inutiles. Personne ne s’opposerait à la publicité qui pourrait motiver les gens à donner rebond. Est-ce que cela justifie un jeu télévisé hollandais récent qui prétendait représenter un donneur de rein réel interrogeant des receveurs potentiels, ce qui s’est avéré être un canular pour recueillir des notations et de la publicité pour la cause (doi: 10.1136 / bmj.39237.609132.59)? Les moralistes Inez de Beaufort et Frans Meulenberg se sont sentis souillés par le tout. Que diriez-vous de savoir si les assureurs de santé devraient avoir accès à votre histoire génétique? S Ã ¸ ren Holm dit qu’il n’est pas différent de leur connaissance d’autres informations liées au risque, tels que l’âge et l’histoire médicale (doi: 10.1136 / bmj.39216.468495.AD). Richard Ashcroft n’est pas d’accord (doi: 10.1136 / bmj.39216.425231.AD), disant que prédire le risque de la génétique n’est pas encore une science exacte et pourrait aboutir à une discrimination injuste contre ceux qui ont le plus besoin d’assurance.Même dans “ simple ” essais scientifiques il y a souvent une torsion éthique. Ian Jones et ses collègues ont étudié les écoliers pour déterminer à quel âge ils peuvent délivrer de façon fiable les compressions thoraciques nécessaires à la réanimation cardiorespiratoire (RCP) (doi: 10.1136 / bmj.39167.459028.DE). La réponse, il s’avère, est d’environ 13 ans. Alors devrions-nous former les enfants à faire la RCR? Dans un éditorial connexe, Ian Maconochie et al discutent de cette question. Bien qu’ils disent que les enseignants estiment que l’estime de soi des élèves serait renforcée par cette formation, personne ne mentionne comment les enfants pourraient se sentir quand ils pomper sur un coffre et la personne meurt. Enfin, les disparités internationales en matière de santé et de soins de santé . Selina Banu et ses collaborateurs ont mené un essai randomisé comparant les effets secondaires comportementaux du phénobarbital et de la carbamazépine dans le traitement de l’épilepsie infantile (doi: 10.1136 / bmj.39022.436389.BE). Ils étaient à peu près les mêmes, ce qui est une bonne nouvelle, car le phénobarbital est moins cher. Mais ce constat scandaleux est enterré à la fois dans le rapport de recherche et dans un éditorial d’accompagnement d’Emilio Perucca (doi: 10.1136 / bmj.39065.460208.80): environ 80% ou 85% des personnes atteintes d’épilepsie dans les pays en développement ne reçoivent aucun traitement.