Plus sur le changement de statines

Rédacteur — en bloquant la même enzyme, mais diffèrent dans leur puissance. Des doses plus élevées de statines moins puissantes peuvent égaler ou mieux diminuer les doses de statines plus puissantes. Cela est vrai pour la simvastatine à 40 mg et l’atorvastatine à 10 ou 20 mg. Le passage de l’atorvastatine à 10 mg ou à 20 mg à la simvastatine à 40 mg représente la plus grande économie de drogue jamais réalisée pour le NHS obtenir plus d’informations. Cette économie peut être utilisée pour traiter plus de patients, réduisant ainsi le fardeau global des maladies cardiovasculaires.Simvastatine 40 mg est légèrement supérieur à l’atorvastatine 10 mg et légèrement inférieur à l’atorvastatine 20 mg pour la réduction du cholestérol. En 2005, l’atorvastatine à 10 mg a été prescrite 1.7 fois plus que l’atorvastatine 20 mg et en raison de cette substitution thérapeutique avec la simvastatine 40 mg ne devrait pas modifier le profil lipidique de la population.1-3 Les statines différentes ont des effets différents sur le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). La simvastatine à 40 mg augmente le HDL plus que toute autre dose d’atorvastatine. La courbe dose-réponse négative de l’atorvastatine pour l’élévation du HDL signifie que, par exemple, l’atorvastatine 80 mg n’est pas meilleure que 40 mg pour modifier le rapport cholestérol total: HDL.1,2 L’atostvastatine et la simvastatine ont les mêmes voies métaboliques et interactions médicamenteuses. Par exemple, la simvastatine 10 mg dans l’insuffisance rénale sévère, en évitant l’atorvastatine après l’essai 4D négatif.4A UCLH NHS Trust, notre politique de commutation a réduit l’atorvastatine 10 mg ou 20 mg De nombreuses fiducies de soins primaires ont également changé et dépensent jusqu’à trois fois moins pour les ordonnances de statines que les fiducies de soins primaires sans commutation (données disponibles dans l’analyse des données PACT). Le changement de statine est également approuvé dans les nouveaux paramètres de productivité du gouvernement pour la prescription de statines. L’avantage fiscal du changement se traduit par une économie de £ 250m (370m; £ 470m) par an en Angleterre. Cela ne peut tout simplement pas être ignoré.