Première opération de l’implant pour insuffisance cardiaque due

Un nouveau « gadget » pour traiter l’insuffisance cardiaque a été largement rapporté dans les médias aujourd’hui, avec le Daily Express affirmant que l’implant pourrait « révolutionner le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique et sauver des millions de vies ». Les nouvelles ont également été rapportées par BBC News et The Daily Telegraph.

L’histoire est basée sur un communiqué de presse de l’Université de Leicester expliquant que l’appareil sera équipé pour la première fois chez un patient britannique souffrant d’insuffisance cardiaque chronique aujourd’hui. Le nouvel implant stimule une partie de l’innervation du cœur (le nerf vague), ce qui ralentit le rythme cardiaque et réduit la pression artérielle. Les chercheurs espèrent que cela aidera à réduire le stress sur le cœur et atténuer les symptômes de l’insuffisance cardiaque.

L’insuffisance cardiaque est une condition relativement courante dans laquelle le cœur a du mal à pomper le sang dans le corps. Bien que ce nouveau dispositif semble prometteur, il est important de souligner que l’opération au Royaume-Uni fait partie d’un essai clinique international en cours sur son efficacité. Le nouvel appareil est utilisé à côté du traitement médical standard pour l’insuffisance cardiaque. Cet essai permettra de voir si, comparé au traitement médical seul, le dispositif réduit les taux d’hospitalisation et de mortalité chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. Les résultats de cet essai, ainsi que d’autres essais du dispositif, devront être examinés avant de décider si le dispositif est suffisamment sûr et efficace pour devenir disponible en tant que traitement de l’insuffisance cardiaque.

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque?

L’insuffisance cardiaque signifie que le cœur a du mal à pomper suffisamment de sang pour répondre aux demandes du corps. Cela se produit généralement parce que le muscle cardiaque est devenu trop faible ou rigide pour fonctionner correctement. L’insuffisance cardiaque est associée à un certain nombre d’autres conditions qui comprennent la maladie coronarienne (crise cardiaque, qui entraîne le muscle cardiaque endommagé, est la cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque), l’hypertension artérielle, les troubles du rythme cardiaque, une maladie des valvules cardiaques et une suractivité. glande thyroïde.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent inclure l’essoufflement, une fatigue extrême et un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds. L’insuffisance cardiaque est également associée à un risque accru de mort subite suite à des troubles du rythme cardiaque dangereux.

Il existe plusieurs traitements pour l’insuffisance cardiaque qui peuvent aider à renforcer le cœur, améliorer les symptômes et permettre aux personnes atteintes de vivre une vie plus remplie. Le traitement de l’insuffisance cardiaque implique généralement un certain nombre de traitements médicaux et des changements de style de vie appropriés (tels que l’arrêt du tabagisme). D’autres traitements peuvent être utilisés en fonction de la cause sous-jacente de l’insuffisance cardiaque, par exemple, certaines personnes peuvent subir une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer une valve cardiaque endommagée.

Comment fonctionne le nouvel appareil?

Le communiqué de presse décrit que chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, le système nerveux autonome, qui régule les fonctions involontaires telles que l’activité du muscle cardiaque, est en déséquilibre. Il y a deux branches de l’innervation du nerf autonome, appelées nerfs sympathiques et parasympathiques. Ils travaillent ensemble pour réguler le cœur, le système sympathique augmentant l’activité cardiovasculaire, tandis que le système parasympathique le diminue. Chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, l’équilibre entre ces deux systèmes est perturbé, ce qui entraîne un stress supplémentaire pour le cœur.

Le nouveau dispositif, appelé CardioFit, est conçu pour rétablir l’équilibre en stimulant le nerf vague sur le côté droit du cou. Le nerf vague forme l’apport nerveux parasympathique au cœur, et sa stimulation ralentit la fréquence cardiaque et réduit la tension artérielle, réduisant ainsi le stress sur le cœur. Le CardioFit ressemble à un stimulateur cardiaque et est implanté sous la peau de la poitrine.

Jusqu’où a-t-il été testé?

Jusqu’à présent, l’implant a été testé pour la sécurité et la performance dans une étude pilote impliquant 32 patients atteints d’insuffisance cardiaque de plusieurs pays européens. Selon les chercheurs, cette étude a montré que les patients avaient des améliorations dans les principales mesures cliniques, y compris l’amélioration de la fonction ventriculaire gauche (la chambre qui pompe le sang vers le reste du corps), la variabilité du rythme cardiaque et la qualité de vie. La BBC rapporte que, avant cela, elle s’est avérée efficace pour améliorer la survie dans les études de l’appareil chez les animaux, bien que le communiqué de presse indique seulement qu’il a amélioré la fonction cardiaque et inversé les changements négatifs.

La nouvelle étude s’appelle INOVATE-HF. Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé pour évaluer si l’implant a un effet sur les hospitalisations et la mortalité par insuffisance cardiaque. Le communiqué de presse signale que l’essai permettra d’inscrire plus de 600 patients dans plus de 80 centres dans le monde. L’étude recrute des patients qui ont reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque, qui sont âgés de 18 ans ou plus et qui sont traités avec des médicaments, mais continuent d’avoir des symptômes, tels que l’essoufflement et la fatigue.

Dans le cadre de l’essai, la première opération du Royaume-Uni pour implanter l’appareil serait effectuée aujourd’hui.

Pour en savoir plus sur l’essai, consultez les détails d’INOVATE-HF sur la plateforme de registre des essais cliniques internationaux.