Répondre à Johnson

SIR-Nous remercions le Dr Johnson pour son intérêt et ses commentaires sur notre étude. Pour déterminer les résultats d’une rechute ou d’une réinfection, nous avons utilisé des définitions couramment utilisées dans les essais cliniques d’infections urinaires. de la réinfection avec la même souche d’une source externe Ceci a été bien documenté pour les jeunes femmes avec UTI aiguë , bien que des observations similaires pour les infections urinaires compliquées n’aient pas été rapportées, à notre connaissance, les taux de réinfection identifiés Les cultures de surveillance des sites de colonisation, source probable d’une réinfestation par la même souche, n’ont révélé aucune colonisation persistante dans les deux bras après le traitement. Ces observations appuient la conclusion selon laquelle les résultats car la rechute représentait une rechute plutôt qu’une réinfection Pour les organismes associés à une rechute tardive On s’attendait à ce que la rechute soit habituellement détectée tôt après le traitement, de sorte qu’une rechute tardive, dont il n’y avait que des cas, représenterait probablement une réinfection. La majorité des sujets étaient hospitalisés pour une lésion médullaire. Ainsi, la réinfection par Acinetobacter anitratus est certainement «statistiquement probable» Trois isolats d’Acinetobacter du patient de notre étude avec rechute tardive – jours isolés avant le début de l’antimicrobien PFGE Les isolats de préthérapie étaient similaires, mais le troisième isolat était clairement distinct, en utilisant des critères standard pour l’interprétation Bien que nous ne puissions pas commenter la suggestion de réassortiment génétique, le typage PFGE de Acinetobacter espèces a été largement utilisé dans l’épidémie études émiologiques et est considéré comme une méthode valide La prostate est certainement une source potentielle d’infection urinaire récurrente chez les hommes Il n’y aurait pas de façon spécifique d’identifier cette localisation L’étude d’Ulleryd et al décrit l’infection fébrile, elle n’est donc pas applicable à notre population d’étude Comme indiqué dans l’article, une étude antérieure de localisation d’UTI dans une population d’hommes avec des lésions de la moelle épinière a rapporté que près de% des sujets atteints de bactériurie avaient une atteinte des voies urinaires supérieures . n’est probablement pas suffisant pour éradiquer la bactériurie prostatique, de sorte que l’absence de rechutes dans le groupe de jour suggère que la prostate n’était pas une source commune d’infection

Remerciements

Conflits d’intérêts potentielsTous les auteurs: pas de conflits