Réponse à Fries et al. Et Valentin et al

À l’éditeur – Nous remercions Fries et al et Valentin et al pour leurs commentaires sur notre étude et pour la communication de leurs données. Bien que leurs résultats ne tiennent pas compte des facteurs de confusion, leur expérience ajoute à des travaux antérieurs. spécialiste des maladies infectieuses améliore la gestion et le pronostic de la bactériémie Staphylococcus aureus SAB, comme examiné dans notre articleValentin et al a demandé des informations sur l’adhérence à l’ensemble des paramètres de gestion pendant les périodes de pré-intervention et d’intervention dans notre étude Cette information n’a pas pu être calculée , car tous les indicateurs spécifiques inclus dans l’ensemble n’étaient pas réalisables pour tous les patients, c’est pourquoi nous avons respecté chaque indicateur spécifique pendant les périodes de pré-intervention et d’intervention. Ils ont également posé des questions sur l’impact du faisceau sur des populations spécifiques à haut risque. parce qu’ils n’ont pas trouvé une réduction significative de la mortalité chez les patients âgés et ceux avec ah score élevé de Pitt ou indice de Charlson Parce qu’un âge plus élevé, un score élevé de Pitt et un indice Charlson élevé sont associés à un risque accru de décès, des échantillons beaucoup plus grands seraient nécessaires pour démontrer l’impact de toute intervention sur les patients présentant ces caractéristiques. , particulièrement lorsque l’analyse stratifiée, plutôt que l’analyse de l’ensemble de la population étudiée, est effectuée dans un modèle multivarié. Il est intéressant de noter, comme le montre notre article, que le faisceau était associé à des taux de mortalité journaliers réduits, après contrôle de l’âge. et Pitt score, et que les résultats étaient similaires si l’âge et le score Pitt ont été utilisés comme variables dichotomiques ou variables continues En outre, l’analyse brute a révélé que, chez les patients âgés de & gt; années avec un score de Pitt de & gt ;, l’intervention a donné une diminution presque statistiquement significative de la mortalité au jour le jour, par rapport à aucune intervention / [%] vs / [%]; P =] Enfin, nous soulignons que le message principal de notre article va au-delà du fait que la consultation sur les maladies infectieuses améliore la gestion et les résultats du SAB Comme nous le disions dans notre article, les centres participants fournissaient déjà des consultations non sollicitées sur les maladies infectieuses. Pendant la période de pré-intervention, il y avait encore place à amélioration, même dans ces centres. Nos résultats suggèrent que des interventions structurées visant à améliorer quelques indicateurs de qualité de soins soigneusement sélectionnés, fondés sur des preuves, apportent des avantages supplémentaires et sont applicables différents hôpitaux

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels J RB a été consultant et conférencier pour Pfizer, Roche, Astellas, Novartis et Merck et a reçu des subventions de recherche de GSK et de Novartis LE LC certifie qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts potentiels.Les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation du potentiel Conflits d’intérêts Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués