S’attaquer aux inégalités de santé dans les soins primaires

Editor — Smeeth et Heath discutent de la façon dont les inégalités de santé pourraient être traitées dans les soins primaires. 1 Nous partageons leur point de vue sur l’importance d’une mesure précise de la position sociale et leur rappel que ce sont les personnes les plus à risque de maladies graves qui ont le plus à gagner d’interventions médicales efficaces.2 Les auteurs soulignent l’évaluation des facteurs socioéconomiques dans les consultations individuelles . Bien que cela puisse parfois être important, en général ce n’est pas le problème principal, et leur suggestion d’une autre tâche à accomplir dans un agenda déjà surchargé peut décourager certaines personnes. L’enregistrement de données précises et utiles sur la position sociale n’implique pas directement les médecins généralistes et peut être enregistré lors de l’inscription. La classe professionnelle et le lieu de résidence ne sont pas fixes et une certaine mobilité sociale est désormais une caractéristique de la société au Royaume-Uni allergie alimentaire chez l’enfant. 3 Il devrait suffire, cependant, de demander simplement aux patients d’informer la pratique des changements d’adresse ou d’emploi &#x02013, comme le font maintenant la plupart des cabinets généraux. L’utilisation principale de ces informations n’est pas de guider le traitement des individus, mais de permettre une allocation rationnelle des ressources au niveau de la pratique ou du groupe de soins primaires. Les personnes les plus pauvres connaissent des maladies plus graves dans leurs vies plus courtes que leurs homologues plus aisées, ce qui a des implications pour les médecins qui travaillent avec eux. Ces questions ont été examinées en détail en relation avec la santé de l’enfant.4 L’absence de précision dans la mesure des circonstances matérielles dont une personne a fait l’expérience a probablement conduit à une dilution des estimations des conséquences sanitaires de ces circonstances. En d’autres termes, nous pourrions améliorer nos descriptions des inégalités en matière de santé et, dans ce cas, elles seront probablement encore plus frappantes qu’elles ne le sont actuellement. La description d’un problème est importante, tout comme l’exploration d’une solution. Nous espérons que le plus grand rôle des soins primaires réside dans l’exploration d’une solution par le plaidoyer, la fourniture rationnelle et équitable d’interventions efficaces et le lobbying politique.