Tissus adipeux et développement durable : une connexion qui a besoin de protection

L’obésité implique une gamme large et interactive de facteurs génétiques, biologiques, comportementaux et sociétaux contribuant aux variations de sa prévalence. La première loi de la thermodynamique fournit une définition simple de l’obésité qui est le résultat d’un excès d’apport énergétique sur les dépenses conduisant à une augmentation de l’énergie stockée sous forme de graisse corporelle. Cette augmentation de la masse grasse est associée à de nombreux effets néfastes qui affectent la fonctionnalité du corps et la capacité à accomplir les activités quotidiennes. Cet inconvénient comprend des problèmes ergonomiques qui affectent la démarche, la posture et le déplacement et augmentent le risque de chutes et de blessures. L’individu obèse est également souvent moins métaboliquement sain avec la conséquence et la probabilité de développer des maladies telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et l’apnée du sommeil. Enfin, l’excès de graisse corporelle contribue à des comportements alimentaires sous-optimaux et à des traits sociopsychologiques influençant négativement la santé et le bien-être.Traditionnellement, le traitement de l’obésité et des complications associées est strictement axé sur la première loi de la thermodynamique. qui étaient couramment prescrits étaient basés sur de simples ajustements de régime pour atteindre un bilan énergétique négatif. Cette approche restrictive n’était pas inappropriée, mais ne tenait pas compte de la biologie du corps sous-tendant l’appariement entre l’apport énergétique et les dépenses. En pratique, le résultat inévitable a été la récupération du poids corporel dans un contexte où les processus réglementaires ne pouvaient pas s’adapter aux conséquences à long terme de la restriction calorique. Aujourd’hui, l’excès de graisse corporelle est considéré comme un problème complexe reflétant la difficulté du corps être en harmonie avec son environnement. Cette interaction sous-optimale corps-environnement est en partie attribuable à des facteurs insoupçonnés liés au contexte socio-économique actuel qui sollicite le gain de graisse corporelle comme adaptation protectrice. La fonction principale du tissu adipeux est probablement de stocker les lipides ainsi que son rôle endocrinien remarquable. nombre croissant de facteurs immuno-métaboliques qui se révèlent être libérés par les cellules graisseuses (Bluher et Mantzoros, 2015). Le stockage des lipides peut s’accommoder d’un bilan lipidique positif quasi illimité en raison de l’hypertrophie potentielle et de l’hyperplasie des cellules graisseuses. Chez les sujets obèses surveillés lors de nos précédentes interventions de réduction de poids, l’excès de graisse corporelle théorique est d’environ 20 kg chez les hommes et les femmes, comme indiqué dans le tableau supplémentaire S1. En outre, les estimations présentées dans ce tableau suggèrent que ces personnes obèses devraient perdre environ la moitié de leur graisse corporelle pour atteindre le seuil théorique d’un poids corporel sain. L’expérience clinique de notre équipe de recherche comprend des tentatives répétées pour promouvoir une perte de poids corporel. individus obèses qui pourraient “ normaliser ” poids corporel et graisse. Dans certaines de nos études, les habitudes alimentaires et les pratiques d’activité physique ont été modifiées et surveillées pour favoriser un bilan énergétique négatif allant jusqu’à la perte de graisse corporelle (Tremblay et al., 1991, Doucet et al., 1999, Chaput et al. ., 2005) ph. Bien que les résultats aient été bénéfiques, nous n’avons jamais été en mesure d’induire des changements morphologiques approchant la cible théorique de base. Fait intéressant, l’atteinte d’un seuil de résistance à la perte de graisse s’accompagne d’une augmentation significative des sensations d’appétit (Doucet et al., 2000a), diminution plus importante que prévue de la dépense énergétique et de la leptinémie (Doucet et al., 2000b; et Chaput, 2009), et une tendance plus prononcée à l’hypoglycémie (Tremblay et al., 1999). Ces changements concordent avec les résultats obtenus par d’autres chercheurs dans le même contexte de recherche (Leibel et al., 1995, Rosenbaum et al., 2005). À l’échelle mondiale, ces observations soulèvent la possibilité que certaines fonctions protectrices du tissu adipeux puissent être à la base de la résistance à la perte de graisse à “ normalité ” chez les individus sujets à l’obésité.