Un petit, randomisé, essai contrôlé par placebo de l’utilisation de la thérapie antivirale pour les patients atteints de syndrome de fatigue chronique

par une tachycardie sinusale au repos, un mouvement anormal de la paroi cardiaque et une diminution des fractions d’éjection ventriculaire gauche repos / stress chez les patients atteints de SFC les plus malades Ces résultats contredisent les résultats relativement normaux observés sur les électrocardiogrammes standard . On a initié une étude croisée de phase III en double aveugle, contrôlée contre placebo, de patients atteints de SFC. Onze patients atteints de SFC dont des femmes ont été suivis pendant des mois consécutifs. L’âge moyen des patients était de plusieurs années. nucléosides antiviraux ont été administrés, biopsies endomyocardiques ont été réalisées Tissus cardiaques et échantillons de sang testés négatifs pour l’isolement de HCMV dans des cultures de fibroblastes humains Deux échantillons de biopsies cardiaques qui ont été obtenus chez des patients atteints de SFC testés positifs pour HCMV acides nucléiques par PCR Pas de cardiaques échantillon prélevé chez un patient atteint de SFC testé positif aux acides nucléiques de l’EBV. Des résultats dégénératifs cardiomyopathiques, par exemple myofibres, fibrose interstitielle, augmentation des granules intracellulaires et de la graisse interstitielle, ont été observés chez des patients atteints du syndrome de la fatigue chronique (SCF). Un patient atteint de SCF avait une myocardite avec infiltrats lymphocytaires focaux. Les patients atteints de SFC avaient des titres antistreptolysine O négatifs et aucun anticorps de la maladie de Lyme, IgM ou IgG, selon l’analyse ELISA et Western blot. Au moment de l’entrée dans l’étude, les patients avaient un HCMV positif. Titres d’anticorps IgG avec ou sans titres d’anticorps IgM anti-HCMV; Les deux types de titres ont été testés en utilisant des titres d’anticorps ELISA à EBV, l’antigène de capside viral VCA-IgM et l’EBV-EA à antigène précoce diffus EBV ont également été testés Les patients du groupe de traitement ont reçu iv ganciclovir, mg / kg Le traitement par ganciclovir iv a été suivi de l’administration de ganciclovir oral, q administré qh À la fin d’une période d’observation d’un mois après l’arrêt du traitement par ganciclovir iv, si aucune amélioration n’a été observée et si des titres élevés d’anticorps anti-EBV suggèrent la présence de coinfections L’administration orale de nucléosides antiviraux a été poursuivie pendant le reste des mois de l’étude. Lorsque les patients atteints de SFC qui subissaient des biopsies endomyocardiques ventriculaires droites ont présenté une hémorragie péricardique grave, l’étude a été terminée. prématurément La mesure des titres d’anticorps anti-HCMV et anti-EBV a été répétée aux intervalles de – et -mois. Au départ, chez les patients porteurs du SFC, le titre d’anticorps IgM anti-HCMV était positif. Ce titre d’anticorps IgM anti-HCMV était absent après plusieurs jours de traitement par le ganciclovir iv. Quatre des patients Le SCF présentait une co-infection avec EBV, qui était indiquée par des titres positifs d’anticorps EBV-EA. Après l’administration de valacyclovir, les titres d’anticorps EBV-EA diminuaient ou devenaient négatifs chez ces patients atteints de SCF. Les résultats concernant ces titres sérologiques sont en accord avec les herpèsvirus incomplets. La multiplication du HCMV et, le cas échéant, de l’EBV chez les patients atteints de SFC Score énergétique Les scores EI et les scores symptomatiques ont été évalués au jour le jour Une série de questions a été utilisée pour calculer les AML et RGD, données non publiées. a indiqué un patient alité, alors qu’un EI de noté un patient en bonne santé Au départ, l’IE moyen pour l’ensemble du groupe était Après des mois, les patients atteints de SFC qui étaient reçus Lorsqu’ils ont été évalués des mois après le début du traitement par le ganciclovir iv, ils présentaient un taux moyen d’IE à ce stade de l’étude, comme l’indique la présence d’EBV positif, d’IgG-VCA et / ou de Les titres d’anticorps EBV-EA, valacyclovir, ont été ajoutés au traitement et l’administration orale de ganciclovir s’est poursuivie. Au mois de l’étude, l’EI moyenne des patients était, et au mois, l’IE moyen. , et les douleurs musculaires ont été évaluées à des intervalles de jour Un score symptomatique a noté la présence de tous les symptômes testés, alors qu’un score symptomatique a noté l’absence de tous les symptômes spécifiques Au départ, le score moyen des symptômes était pour les patients , les patients atteints de SFC qui recevaient un placebo iv présentaient un score symptomatique moyen. Lors de l’évaluation des mois après le début du traitement par le ganciclovir iv, la cohorte entière de patients atteints de SFC avait un score symptomatique moyen. Dans l’étude, le score moyen des symptômes cumulatifs était, et au mois, le score moyen des symptômes était Cette étude est préliminaire; Cependant, le protocole ou une modification du protocole peut être utile dans un essai de taille appropriée, randomisé, en double aveugle, contrôlée contre placebo de l’utilisation de la thérapie antivirale pour les patients atteints de SFC

Reconnaissance

L’analyse PCR des tissus cardiaques pour la présence d’EBV et de HCMV a été réalisée par Richard Buller et Gregory Storch, Faculté de médecine de l’Université de Washington, St Louis |

Persistance Intracellulaire De Staphylococcus aureus Variantes De Petite Colonie Dans Les Kératinocytes: Une Cause Pour L’échec Du Traitement Antibiotique Chez Un Patient Atteint De La Maladie De Darier