Une meilleure communication est la clé pour recruter des patients pour les essais

participer à un essai est l’un des plus grands défis de la recherche clinique, et typiquement, seulement 40% des personnes interrogées acceptent de participer. Des techniques de communication efficaces pourraient être la réponse, ont suggéré les chercheurs lors de la conférence annuelle de l’Institut national d’excellence clinique (NICE). L’essai de dépistage du cancer et du cancer (PROTECT) comparant la chirurgie, la radiothérapie et la surveillance du cancer de la prostate traitements, est un exemple de recrutement réussi à grande échelle. “ Lorsque nous avons commencé l’étude, il y avait beaucoup d’inquiétude que ce soit un essai qui n’a pas pu être fait, ” a déclaré le professeur Jenny Donovan à l’Université de Bristol. “ La zone du cancer de la prostate est très controversée. Il y a beaucoup de pression pour le dépistage dans les médias et la littérature académique, et une sérieuse absence de preuves sur le traitement. ” Lorsque l’essai a été lancé en octobre 1999, 30-40% des patients éligibles à la randomisation ont accepté de participer. Ce chiffre a été porté à 70% en utilisant des méthodes de recherche qualitative pour étudier la communication entre les cliniciens recruteurs et les patients, puis en appliquant les résultats pour améliorer le recrutement (BMJ

2002, 325; 766-70 [PubMed]) Le professeur Donovan croit que les techniques qualitatives utilisées dans l’étude PROTECT peuvent être appliquées à des essais dans d’autres domaines de la maladie et elle cherche des fonds pour tester cette approche. À l’autre extrémité du spectre, recruter des patients les maladies, où les nombres sont petits, sont tout aussi difficiles. Le Dr Mark Pitman du Medical Research Council (MRC) a fait état d’une étude visant à évaluer les options de traitement de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ), dont on ne comptait que 94 cas au Royaume-Uni en 2002. La gravité de la maladie Pour aider le recrutement et dans le cadre de son implication continue du public et des groupes de patients, le CRM a organisé un atelier pour les patients, les soignants, les cliniciens et le ministère de la Santé. Ses objectifs étaient d’aider les participants à comprendre les principes de la conception des essais cliniques et d’obtenir leur contribution aux plans de l’étude de la MCJ. Les aspects pratiques de la participation, de la communication, du consentement et de l’éthique ont également été abordés. Le Dr Pitman a indiqué que les participants se sentaient rassurés d’avoir été écoutés et que la question de la MCJ était prise au sérieux à un haut niveau de gouvernement. Il a expliqué que les soignants resteraient impliqués dans la gestion de l’essai et a déclaré que ce modèle pourrait être utilisé dans d’autres études. L’industrie a également travaillé dur pour recruter des patients en nombre suffisant, a déclaré Carol Aliyar, responsable des opérations de recherche clinique chez Boehringer Ingelheim. Elle a déclaré qu’entre 85% et 95% des retards dans les essais cliniques pouvaient être attribués à des difficultés de recrutement. Une solution pourrait consister à mettre en place des groupes consultatifs de patients pour contribuer à la conception d’un essai et suivre ses progrès. Il serait important de s’assurer que les patients du panel ne participaient pas en tant que volontaires à l’essai lui-même. Elle a suggéré que ces conseillers patients pourraient apporter une contribution pragmatique inestimable dans la conduite de l’essai et nous aider à regarder les résultats centrés sur le patient. ”